Виды нервных тиков
Нарушения разделяют на двигательные, или моторные, и вокальные (звуковые). Также их можно классифицировать по сложности движений. Мигание, подергивание руки или уголка губ, относятся к простым двигательным, а хмыканье, фырканье или покашливание – к простым звуковым.
Если же непроизвольные движения проявляют себя в форме подпрыгивания, определенных жестов, или повторений движений, совершаемых окружающими людьми. Такие нервные тики относят к сложным двигательным. Пример сложного звукового тика – неконтролируемое выкрикивание фраз, часто включающих обсценную лексику. Часто такие фразы повторяются за окружающими.
Если гиперкинезы появились как самостоятельная проблема, их относят к первичным. Если же они стали следствием неврологических нарушений, в том числе, органических, их принято считать вторичными.
Часто нервный тик появляется как наследственная предрасположенность, но при этом может относиться как к первичным, так и к вторичным. В отдельную категорию такой вид расстройства не выделяется.
Есть три формы тиков:
- неврозоподобные. Наиболее часто они возникают в том случае, когда в функционировании нервной системы произошли небольшие сбои во время внутриутробного развития плода, во время родах, или в ранние годы жизни ребенка.
- невротические. Такие неконтролируемые движения появляются как способ реагирования на психоэмоциональную перегрузку.
- невропатические. Это следствие врожденной чувствительности и нервности. Они вызываются психологическими травмами и стрессами.
Есть также классификация по распространенности задействованных в тиках групп мышц.
- Локальными считаются те, в которые вовлечена лишь одна группа мышц, например, уголок губ или глаз.
- Множественными – те, где задействовано несколько групп.
- Генерализованными нервными тиками считаются такие гиперкинезы, в которых вовлечен уже ряд мышц. Так пациент может одновременно фыркать, подмигивать, двигать ногой. У такого гиперкинеза есть собственное название – синдром Туретта.
Симптомы нервного тика
Тики начинают развиваться у старших дошкольников. Триггерами служат неподобающие возрасту интеллектуальные нагрузки, психологические проблемы, неблагоприятная окружающая обстановка, например, ссоры в семье или детском коллективе.
Еще одна частая причина возникновения тиков – появление в семье еще одного ребенка и переживания, возникающие у пациента по этому поводу. Еще одна частая причина – рождение в семье следующего ребенка, и вызванные этим событием психоэмоциональные нагрузки.
Расстройство может проявляться регулярно, или же периодически, с обострением и затиханием. Так часто гиперкинезы у школьника прекращаются летом, и возникают с новой силой в начале учебного года. В старшем возрасте тики часто становятся заметными только в состоянии стресса или сильного напряжения, а в спокойном – совсем не заметны.
В первую очередь непроизвольные движения появляются на небольших мимических мышцах. Это подергивание губ или подбородка, моргание одним или двумя глазами.
Прийти к неврологу на прием следует уже на этой стадии болезни, так успех лечения будет максимальным. Без лечения тики могут распространяться на другие мышцы: присоединяется подергивание шеи или плеча, добавляются непроизвольные звуки, например, повторение определенного звука, или хмыканье.
Тяжелая форма болезни, такая как синдром Туретта, проявляет себя еще острее: неконтролируемые движения генерализуются, добавляются выкрики. Нередко это непристойные фразы, жесты.
Причины заболевания
Есть множество причин появления непроизвольных движений.
- часто бывает наследственная предрасположенность к ним;
- многое зависит от протекания беременности у матери. Тики возникают, если имелись нарушающие факторы – курение беременной, алкоголь, инфекции;
- проблемный внутриутробный период;
- проблемные роды;
- заболевания и нарушения развития в ранние годы жизни. Прежде всего – повторяющиеся стрессы и психологические травмы;
- неблагоприятная окружающая обстановка;
- нервные болезни, в том числе генетически обусловленные, патологии сосудов в непосредственной близости от головного мозга;
- действие отдельных групп лекарств, например, нейролептиков, противоконвульсивных средств;
- инфекции, вызванные стрептококком;
- невралгии.