Неврастения причины, диагностика, лечение

Неврастения – заболевание из группы неврозов, проявляющееся дисбалансом механизмов психологической адаптации и характеризующееся утратой способности к интенсивному умственному или физическому напряжению, утомляемостью, повышенной реакцией на любые раздражители. Наиболее часто встречается у активных представителей обоих полов в возрасте от 20 до 40 лет. К неприятным последствиям заболевания относится депрессия, головные боли, ангедония, то есть утрата способности испытывать радость.
Содержание:

• Неврастения – повод обратиться к специалисту
• Симптомы и виды неврастении
• Основные причины неврастении
• Диагностика неврастении на разных стадиях
• Формы заболевания
• Лечение неврастении

Состояние развивается при инфекциях или истощении, или после них, или же может быть последствием серьезного стресса. При нем наблюдаются регулярные эмоциональные срывы вплоть до неадекватного поведения. Без лечения неврастения может привести к тяжелым соматическим нарушениям и потере трудоспособности.

Неврастения – повод обратиться к специалисту

У термина греческие корни, дословно он означает «слабость нервного волокна». Специфические симптомы невроза сложно распознать самостоятельно. Выявить пограничное психическое состояние и назначить грамотное лечение, поможет специалист. Своевременное лечение избавит от проблем дома, на работе и учебе, поможет сохранить нормальные отношения с родственниками и коллегами.

Важный фактор эффективного лечения – ранняя диагностика проявлений неврастении.

Врач точно установит причины таких проявлений, как:

• раздражительность без видимой причины;
• чрезмерная реакция на любые формы внешних раздражителей, таких как свет, звук, вкус, и другие;
• постоянная усталость, не проходящая даже после отдыха;
• резкая и частая смена настроения.

В современных научных исследованиях невротическое расстройство подобного типа связывается с внутренним конфликтом личности. Подобное расстройство без лечения будет постепенно преобразовываться трудно излечиваемую патологию, при которой человек не способен собой управлять. Как результат, мироощущение полностью трансформируется, качество жизни значительно снижается.

У больного неврастенией человека отсутствует адекватная оценка своих потребностей и требований, она не коррелирует с реальностью и возможностями, в результате чего человек попадает в замкнутый круг, выйти из которого без врачебной помощи невозможно.

Специалисты классифицируют неврастению как невротическое расстройство, связанное с внутренним конфликтом личности. Если не обращать внимания на заболевание, не начать лечение вовремя, обычное расстройство постепенно трансформируется в серьезную психическую патологию. Человек не может управлять собой, меняется его мироощущение, существенно снижается качество жизни.

Стремясь получить достойный результат, человек полностью погружается в работу, в профессиональную деятельность, но эффективно работать при этом не в состоянии из-за все возрастающей усталости, при этом отдача от усилий – минимальна.

Циклы повторяются, и этот процесс становится затягивающим, а к физической усталости и измотанности присоединяется огорчение и раздражительность, базирующиеся на неудовлетворенности. Психическое здоровье продолжает быстро ухудшаться, неблагоприятный психологический фон продолжает нарастать.

Симптомы и виды неврастении

Клиническая картина характеризуется большим разнообразием. Принято выделять два типа патологии:

• быстрая утомляемость при интенсивной умственной деятельности, трудности со сосредоточением;
• физическая усталость, возникающая даже при небольшой нагрузке или обычном комплексе движений.

При данном неврозе значительно меняется самооценка: она становится резко негативной или принимает преувеличенную форму, выражаясь в виде комплекса неполноценности или в виде гиперболизации своего «Я». Этот симптом становится заметным только при близком продолжительном общении. При менее тесных контактах он остается в тени.

К другим проявлениям неврозов относятся:

• постоянно подавленное состояние;
• упадок сил, заметный даже по внешнему виду;
• регулярные жалобы на «разбитость» и плохое самочувствие.

Все эти симптомы проявляются как в быту, так и на работе: человек теряет возможность полноценно выполнять возложенные на него обязанности. Много энергии начинают отнимать самые простые и привычные дела, например, путь на работу или поход в магазин. Неврастеник остро реагирует на тиканье часов, считая его оглушительным. Капающая из крана вода воспринимается им грохотом водопада, а шорох чьих-то шаркающих шагов может вызвать истерику.

Астенический невроз характеризуется эмоциональной лабильностью: неврастеник по любому поводу может выйти из психического равновесия. Характерный признак невроза такого типа – тянущая боль в области лба или затылка. Голова кажется стянутой, беспокоят покалывающие ощущения.

Кожа реагирует гиперестезиями с болезненностью при дотрагивании и почесывании. Возникают проблемы со сном. Днем развивается трудно переносимая сонливость и ощущение разбитости, а ближе ночи подступает тревожность, невозможность заснуть. Сон становится предельно чутким: просыпание возможно от малейшего шороха, или от собственного сна.

Сновидения при неврастении характеризуются образностью и эмоциональной насыщенностью. Во сне часто переживаются дневные события и привычные занятия. Нередко развивается ипохондрия: страх заболеть тяжелой болезнью.

Если невротическое состояние длится более трех месяцев, и не проходит после расслабляющих процедур и специально организованных развлекательных мероприятий, следует посетить врача. Нервной системе требуется внимательное лечение: это позволит не допустить соматические осложнения.

Основные причины неврастении

Нарушения психического состояния берут свое начало в образе мышления человека, в системе его ценностей, как личностных, так и моральных. Важны также сформированные ранее поведенческие привычки и способность к адаптации к изменениям в обычной жизни. Основные причины нервных расстройств:

1. Заболевания биологического характера формируются на фоне плохой наследственности, возрастных особенностей и половых нарушений, особенно при стрессовых перегрузках и физических напряжениях. Мужчины подвержены неврастении в период затухания детородной функции, женщины – при беременности или в послеродовой период.
2. Психологические факторы характерны для людей с восприимчивой нервной системой. Сказываются детские психотравмы, постоянные конфликты в семье или на службе, инфантилизм (неспособность самостоятельно оценить сложившуюся ситуацию).
3. Ятрогения формируется при негативном восприятии рекомендаций врачей. Случайно сказанная фраза вырастает до грандиозной проблемы. Соматические болезни возникают неосознанно как защитный механизм. Они проявляются на фоне постоянного нервного напряжения, физического и эмоционального истощения.
4. Психотравмирующие ситуации: конфликты, стрессы, недоброжелательность начальства или коллег негативно отражаются на ранимой и незрелой психике, особенно при заниженной самооценке, после перенесенных травм и врожденных нарушений нервной системы.
5. Сексуальный зажим, не позволяющий осознавать свои желания и следовать им, тоже вызывает неврозы.

Умственное переутомление усиливается из-за неблагоприятных внешних факторов:

• вредных привычек, таких как злоупотребление психоактивными веществами, курение, алкоголь;
• а также вредных производственных воздействий.

Диагностика неврастении на разных стадиях

Врач – невролог поставит диагноз, основываясь на жалобах пациента, и осмотре. Клиническое обследование при этом должно исключить хронические инфекции и системные заболевания, которые в начальных проявлениях могут давать картину, схожую с неврастенией.

Учитывается и то, что схожую картину могут давать органические поражения головного мозга, такие как новообразования, воспалительные процессы, нейроинфекции. Чтобы их исключить, используют КТ или МРТ головного мозга. Характеристики мозгового кровообращения оцениваются при помощи реоэнцефалографии.

Формы заболевания

Общепринятая классификация позволяет выделить три группы неврозов астенического типа:

1. Раздражительная слабость считается умеренным проявлением патологии. Характерна для холериков, у которых часто меняется настроение в силу индивидуальных особенностей нервной системы. Раздражительность сменяется обидами, эмоциональный всплеск – утомлением и разбитостью. У неврастеников, испытывающих общую чувственную слабость, часто бывает головокружение, головные боли разной природы.
2. Гиперстеническая форма проявляется резкими гневными выпадами, вспыльчивостью, раздражительностью, неспособностью контролировать эмоции. Такие люди нетерпеливы, слишком требовательны к другим, нередко выплескивают недовольство и злобу на подчиненных, обслуживающий персонал, близких. Им мешает сконцентрироваться на работе любой внешний раздражитель. Больные сознательно избегают общения, уединяются, замыкаются. Они не способны внимательно слушать собеседника, отличаются забывчивостью, рассеянностью.
3. Гипостеническая форма – финальный этап астенических расстройств нервной системы. У пациента ярко выражено нервное истощение, ослаблены реакции и другие нервные процессы. Больной пребывает в плохом настроении, равнодушен к окружающему миру. Это связано с длительностью нарушений нервной системы, когда на фоне неврастении развиваются соматические заболевания различной этиологии.

Лечение неврастении

Причину возникновения патологии установить несложно. В этом помогают современные способы диагностики. При выборе терапии ориентируются на следующие задачи: устранение провоцирующих заболевание факторов, и укрепление нервной системы комплексным воздействием. С первых шагов лечения пациенту рекомендуют значительно уменьшить психическую и физическую нагрузку. Чрезвычайно важными пси астенических нарушениях считаются:

• полноценный сон;
• правильное чередование работы и отдыха;
• строгое соблюдение режима.

Необходимо ложиться спать в одно и то же время, равно как и вставать. Положительно влияют пешие прогулки в спокойном темпе. Особенно хорошо они успокаивают в вечернее время, непосредственно перед сном. Свежий воздух должен сочетаться со сбалансированным питанием с повышенным содержанием витаминов. Смена обстановки также оказывает положительное воздействие.

Если форма заболевания тяжелая, пациенту показаны аутогенные тренировки, сеансы психотерапии и физиотерапевтические процедуры: рефлексо- и ароматерапия, электросон, расслабляющий массаж.

Цель медикаментозного лечения – в первую очередь общеукрепляющая. В него входят:

• комплекс поливитаминов;
• гопантеновая кислота (ноотропное средство);
• препараты железа, оказывающие положительное воздействие при анемии;
• глицерофосфат кальция для усиления проводимости нервных волокон;
• препараты брома, снижающие сексуальное влечение;
• кофеин, повышающий уровень энергии.

Дозировка подбирается индивидуально и учитывает совместимость с другими препаратами, принимаемыми пациентом. Если имеется показания, применяются сердечно-сосудистые средства: настои боярышника, пустырника, валерианы, корней аралии, женьшеня.

Если заболевания проходит в тяжелой форме, подключаются антидепрессанты и транквилизаторы по индивидуальному списку. В него включают хлордиазепоксид, нитразепам, диазепам, пиритинол, зопиклон, золпидем, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам, тиоридазин и другие лекарственные средства.

---

Эксперт статьи:

Анохин Дмитрий Николаевич

Невролог, психолог, психотерапевт, психиатр. Врач высшей категории
Стаж работы – 43 года