Флеболог – это узкопрофильный специалист, который лечит вены нижних конечностей. В компетенцию врача входит диагностика, визуальная и инструментальная, составление схемы терапии.
Кто такой флеболог
Врач-флеболог – специалист, который занимается диагностикой и лечением вен ног. Эта специальность отделилась от ангиологии и сосудистой хирургии из-за большой распространенности патологий вен нижних конечностей.
К флебологу у метро Речной вокзал и Ховрино обращаются пациенты с венозной недостаточностью, варикозной болезнью и другими болезнями вен и сосудов ног. К этому специалисту направляет семейный врач (терапевт), либо врач другой специальности, если у пациента присутствуют симптомы венозных патологий конечностей.
Флеболог, сосудистый хирург или ангиолог – в чем различия?
Чтобы понять различия, необходимо разобраться в специфике каждого направления.
Ангиология – направление медицины, в котором рассматриваются нарушения в работе всей кровеносной и лимфатической системы. Ангиолог лечит любые сосудистые заболевания консервативными методами (без операции). В его компетенцию входят патологии лимфатических сосудов, артерий и вен.
Сосудистая хирургия – раздел ангиологии, в которой рассматривается оперативное лечение всех вен, сосудов и лимфатических протоков, независимо от места их локализации. Сосудистый хирург – это специалист, к которому обращаются для проведения хирургического лечения, консервативными методами он не лечит.
Флебология – ответвление ангиологии, которое сосредоточено только на заболеваниях вен нижних конечностей. Флеболог лечит консервативно – подбирает медикаментозную терапию, компрессионный трикотаж, назначает физиотерапию.
Ангиолог назначает терапию в тех случаях, когда патология не ограничена только венами ног, в противном случае направляет к флебологу. Если болезни вен и сосудов нижних конечностей требуют хирургического лечения, флеболог направляет пациента к сосудистому хирургу, так все эти три специализации тесно связаны.
Памятка для пациента:
если проблема сосредоточена только в венах ног – обращайтесь к флебологу;
решение об оперативном лечении вен выносит сосудистый хирург – именно с ним нужно проконсультироваться, если консервативная терапия не помогает;
в случае, когда проблема сопровождается нарушениями со стороны вен и артерий всего тела – обращайтесь к ангиологу.
Какие болезни лечит флеболог?
Разобравшись, чем занимается специалист, подробнее остановимся на заболеваниях, с которыми к нему надо обращаться.
Варикоз
Варикозное расширение вен – самое распространенное сосудистое заболевание. С ним сталкивается около 30% женщин и 15% мужчин в возрасте до 45 лет. Болезнь представляет собой растяжение стенок сосудов из-за повышенного давления крови на них.
Провоцирующие факторы:
лишний вес;
генетическая предрасположенность;
сидячая работа и малоактивный образ жизни;
интенсивные нагрузки на ноги и стоячая работа;
гормональные изменения;
хронические запоры.
Основные симптомы: тяжесть в ногах в конце дня, отеки, судороги ночью, заметное увеличение вен и образование узлов. Косвенным симптомом является образование «сосудистых звездочек», однако это явление может быть отдельным нарушением, связанным с повышенной ломкостью капилляров.
Рис. 1 – Варикоз до и после лечения
Венозная недостаточность
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей – спутник варикоза. При этой патологии уменьшается просвет вен, нарушается отток крови.
Симптомы:
тяжесть в ногах;
отеки голени и стопы;
распирающая боль;
пигментация кожи;
варикозная экзема.
Хроническая венозная недостаточность потенциально опасна развитием тромбоза и тромбофлебита. Патология требует своевременной диагностики и лечения, которыми занимается флеболог.
Флебит
Флебитом называется воспалительный процесс в венозной стенке. Он приводит к ее постепенному разрушению, опасно тяжелыми осложнениями, такими как образование тромбов. Основные причины развития – инфицирование организма.
Симптомы:
уплотнение вены;
отек конечности;
болезненность при пальпации;
покраснение кожи;
повышение температуры в области воспаленной вены.
В тяжелых случаях наблюдается общее недомогание – повышение температуры и слабость. Заболевание требует немедленного лечения.
Тромбоз, тромбофлебит и тромбоэмболия
Тромб – это сгусток крови, возникающий в просвете сосуда. Из-за сгустка при тромбозе нарушается кровоток, что опасно закупоркой (тромбоэмболия). Как правило, это нарушение развивается как осложнение варикозной болезни.
Симптомы:
тяжесть при ходьбе;
выпирание вен;
гиперпигментация кожи;
выраженный отек;
жгучая боль при нагрузке.
Тромбофлебит – это тромбоз, сопровождающийся воспалением стенки вены. К симптомам тромбоза присоединяются признаки флебита – уплотнение стенки и сильная боль при пальпации пораженной конечности.
Заболевание очень опасно, особенно, если тромбы образуются в глубоких венах, и может угрожать жизни человека. Важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, промедление может привести к необратимым последствиям.
Посттромботический синдром
В некоторых случаях тромбоз и тромбофлебит не проходят бесследно, и развивается посттромботический синдром. Он проявляется как хроническая венозная недостаточность с тяжелыми симптомами:
существенные отеки;
ощущение переполнения в голенях и чувство тяжести;
частые судороги и парестезии;
покраснение, сухость и зуд ног.
Синдром сильно ухудшает качество жизни, ограничивает физическую активность, может спровоцировать тяжелые изменения кожных покровов, вплоть до трофических язв.
Трофические язвы
Патологии нижних конечностей провоцируют ухудшение оттока крови, что приводит к нарушению питания тканей. В результате могут образовываться тяжелые дерматологические дефекты – трофические язвы. Это глубокие незаживающие раны, обусловленные нарушением трофики – кровотока, лимфотока или иннервации в ноге.
Образование язвы начинается с изменения цвета эпидермиса. Появляется шелушение, зуд, повышается температура кожи, затем образует глубокая незаживающая рана. Рана багровеет, края мокнут, присоединение инфекции вызывает нагноение. Заболевание требует квалифицированного лечения, в противном случае приводит к тяжелым осложнениям – некроз тканей, гангрена, вплоть до ампутации конечности.
Помните: трофические язвы – это не просто косметический дефект, а очень опасное осложнение, которое должен лечить флеболог. Никакие альтернативные методы неэффективны.
Сосудистые звездочки (венозная сетка)
Красно-фиолетовые точки и мелкая паутинка капилляров – распространенный эстетический дефект. Сами по себе такие звездочки не являются болезнью и не представляют опасности для здоровья, однако в некоторых случаях свидетельствуют о начале патологического процесса.
Причины образования следующие:
индивидуальные особенности – тонкая кожа и повышенная ломкость капилляров;
дефицит витаминов;
перегрев или переохлаждение;
гормональные изменения (в т.ч. беременность);
набор веса;
интенсивные физические нагрузки;
травмы;
варикозное расширение вен;
сахарный диабет.
Определить причину сможет только флеболог. Сосудистые звездочки нельзя оставлять без внимания, иногда они указывают на начальную стадию варикозной болезни. Тем не менее, даже не несущие угрозу здоровью звездочки вызывают эстетический дискомфорт, поэтому многие женщины мечтают от них избавиться. Здесь на помощь снова придет флеболог – назначит лечение, удалит имеющиеся дефекты и расскажет о мерах профилактики, которые помогут не допустить повторного образования несовершенств.
Рис. 2 – болезни вен
Лимфедема
Флеболог лечит не только вены, но и лимфатические сосуды нижних конечностей. При образовании лимфатического застоя и поражении сосудов нужно записать на прием. Одно из распространенных нарушений – лимфадема. Болезнь характеризуется выраженным отеком ноги, приводит к появлению дерматологических дефектов, трофических язв.
Всего в 170 м от метро Беломорская. Запоминайте адрес - улица Беломорская д. 26. Ждем вас!
м. Беломорская
м. Верхние Лихоборы
м. Планерная
м. Речной вокзал
м. Ховрино
м. Химки
Всего в 170 м от метро Беломорская. Запоминайте адрес - улица Беломорская д. 26. Ждем вас!
При каких жалобах необходимо обратиться к флебологу?
Разобравшись, что лечит специалист, следует знать, с какими симптомами к нему обращаться. Начальные признаки нарушения кровотока в нижних конечностях и развития заболеваний вен следующие:
чувство тяжести в голенях в конце дня – возникает как при сидячей, так и при стоячей работе;
ночные судороги – часто сопровождаются чувством онемения стоп;
отечность голеней и стоп – обычно заметна в конце дня, может сопровождаться образованием ямок и бугорков, которые к утру проходят;
чувство жжения в ногах – усиливается при ношении узкой обуви и при стоячей работе;
выпячивание вен – типичный симптом варикоза;
заметные уплотнения – наблюдаются при воспалении стенок сосудов и при варикозе;
мышечные спазмы в мышцах ног, возникающие внезапно;
боли при физических нагрузках – обратите внимание на этот симптом, если раньше занятия спортом не вызывали дискомфорта.
Все эти признаки характерны для начальной стадии варикоза. Так как заболевание прогрессирует, важно своевременно его выявить и начать лечение, пока можно обойтись без хирургического вмешательства.
Консультация флеболога необходима при появлении сосудистой сетки или звездочек. Только врач может определить, опасны они в конкретном случае, или являются особенностью и не угрожают здоровью.
Кто в группе риска?
От развития флебологических заболеваний не застрахован никто. Факторы, из-за которых люди попадают в группу риска:
регулярная повышенная нагрузка на ноги (стоячая работа, профессиональные занятия спортом);
ношение узкой обуви на высоком каблуке;
постоянное ношение узкой одежды, сдавливающей вены таза и нижних конечностей;
сахарный диабет.
Обратите внимание: если в вашей семье было несколько случаев варикоза, необходимо тщательно следить за здоровьем вен и с раннего возраста осуществлять профилактические мероприятия. Людям, которые входят в группу риска, рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у флеболога. Это поможет своевременно обнаружить начало патологического процесса и предотвратить его прогрессирование.
Как выбрать хорошего флеболога?
О квалификации врача расскажет его опыт работы, место работы и ученая степень. Профессионалы в области флебологии всегда совершенствуют свои навыки, поэтому обладают дополнительными сертификатами, кроме диплома о высшем образовании: проходят курсы повышения квалификации, учувствуют в конференциях либо публикуют научные материалы. Большинство заболеваний вен лечится под контролем УЗИ, поэтому хороший специалист обладает широкими знаниями в области диагностики.
Кроме профессиональных знаний, очень важен индивидуальный подход. Наши врачи – профессионалы своего дела и лечат заболевания любой тяжести.
*
Как проходит прием?
Прием флеболога начинается с опроса пациента. Обязательно расскажите врачу обо всех симптомах, которые вас беспокоят. Многие люди теряются в клинике, поэтому рекомендуем записать все жалобы заранее. Обязательно покажите направление и заключения от других специалистов, если к флебологу вас отправил семейный врач или сосудистый хирург.
После опроса врач проводит внешний осмотр, визуально оценивает вены нижних конечностей, состояние эпидермиса. Затем проводится пальпация – мануальное обследование.
Точная диагностика невозможна без прохождения лабораторных и инструментальных обследований. По результатам внешнего осмотра врач может назначить:
УЗИ;
рентгенографию;
ангиосканирование;
МРТ или КТ.
Дополнительно назначают общий анализ крови, коагулограмму, анализы крови и мочи. Точный перечень обследований зависит от симптомов и результатов внешнего осмотра.
Препараты подбираются в индивидуальном порядке, универсальной схемы лечения и профилактики венозных заболеваний нет.
Медикаменты в флебологии
В терапии применяют препараты следующих групп:
венотоники – для нормализации тонуса вен и восстановления нормального кровотока;
спазмолитики и НПВС – для уменьшения болевых ощущений и дискомфорта в ногах;
кортикостероиды – назначаются при воспалительных заболеваниях;
антикоагулянты – предотвращают образование тромбов, разжижают кровь;
противотромбозные препараты – устраняют тромбы, препятствуют образованию новых сгустков.
Дополнительно подбирается компрессионный трикотаж для уменьшения отечности и профилактики перерастяжения стенок вен, корректируется питание. Врач может рекомендовать курс массажа или лечебной физкультуры.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение проводится сосудистым хирургом, либо флебологом-хирургом, если врач представляет обе специальности. Чаще всего практикуется малоинвазивное оперативное вмешательство – процедура, при которой манипуляции осуществляются через небольшие проколы кожи, без разрезов. К ним относится лазерная коагуляция и радиочастотная облитерация.
Традиционные методы хирургического лечения, которые проводят через разрезы:
тромбоэктомия – хирургическое удаление тромбов;
флебэктомия – удаление части вены.
Сосудистые звездочки и начальные формы варикоза устраняются с помощью склерозирования. Процедура заключается во введении препарата непосредственно внутрь пораженного сосуда.
Не терпите дискомфорт в ногах, лечите его вовремя. Помните: любое заболевание легче вылечить на начальной стадии. Не теряйте время, запишитесь к флебологу прямо сейчас.
Наш медицинский центр расположен по адресу улица Беломорская д. 26. (станция метро Беломорская)
К нам одинаково легко добираться из таких районов Москвы и станций метро, как: Верхние Лихоборы, Планерная, Речной вокзал, Ховрино, Левобережный район.
г.Москва, Беломорская д. 26
info@belomorskaya.clinic
8 (495) 649-84-86
info@belomorskaya.clinic