Варикозное расширение вен (варикоз) - симптомы, причины, лечение

Содержание:

• О заболевании
• Классы варикоза по международной классификации
• Симптомы
• Причины варикоза
• Диагностика
• Мнение эксперта
• Лечение варикоза
• Реабилитация

Варикозное расширение вен – это патологический процесс грубых изменений стенок вен. С их воспалением. Расширением и деформацией. Заболевание чаще встречается у женщин, что связано с особенностями образа жизни и беременностями. У мужчин варикоз возникает в пять раз реже. Диагностикой и лечением заболевания занимается флеболог.

О заболевании

В нормальном состоянии венозная кровь движется снизу вверх под действием сухожильных и мышечных усилий, а также в результате разницы давления в периферических сосудах. Особенности строения стенок вен приводят к слабому их тонусу, но он может изменяться при поступлении сигналов из соответствующих отделов мозга.

Кровообращение в периферических сосудах может нарушиться при долгом пребывании в статическом положении: сидя или стоя, или же при низкой активности голеней и стоп. Вены переполняются кровью. Это приводит к их расширению, появляется воспаление, и как следствие – деформация венозных клапанов.

Из-за нарушения работы клапанов появляется рефлюкс – обратный отток, и следовательно, давление в поверхностны и коммуникативных (обеспечивающих кровоток из поверхностных в глубокие) венах увеличивается еще сильнее. Сосуды деформируются еще сильнее. В них возникают рубцовые изменения, а затем узлы, выступающие в виде гроздьев. Тонус ухудшается необратимо. Прогрессирует атрофия сосудистых стенок. Появляется болезненность в области вен, вид конечностей становится неэстетичным.

Варикозное расширения вен развивается в несколько стадий:

• компенсированная. Пациента беспокоят только визуальные изменения;
• субкомпенсированная. Вены значительно увеличены, пациента беспокоит чувство тяжести и распирания, отеки в вечерние часы, повторяющиеся судороги ног;
• декомпенсированная. Изменения микроциркуляции вызывают изменения на кожных покровах: сухость, зуд, пигментация.

Классы варикоза по международной классификации

0 – объективные симптомы отсутствуют; пациент предъявляет жалобы на дискомфорт в ногах (описывает как тяжесть, утомляемость, давление).
1 – на коже образуются телеангиэктазии («звездочки»), «сеточки» из расширенных поверхностных сосудов.
2 – при осмотре нижних конечностей выявляется расширение вен.
3 – наблюдается легкая или умеренная отечность, которая исчезает после отдыха.
4 – выявляются изменения кожи в виде сухости и гиперпигментации.
5 – развиваются трофические нарушения либо присутствуют следы зажившей язвы.
6 – открытая трофическая язва, которая долго не заживает.

Стадия заболевания определяет методы лечения: по показаниям используется консервативная терапия либо оперативное вмешательство.

Врач – флеболог в Первой клинике на Беломорской подберет оптимальную схему лечения, исходя их клинической ситуации. Терапевтическая тактика существенно и быстро улучшит качество жизни пациента.

Симптомы

Ранние стадии варикоза практически бессимптомны. В отдельных случаях отмечается утомляемость при ходьбе и тяжесть в голенях при продолжительном стоянии.

В субкомпенсированной стадии появляются изменения на коже: сосудистые звездочки и сеточка. Частая локализация расширенных сосудов – голени и средняя треть бедра. По ходу вен появляется болезненность, усиливающаяся после нагрузок, в том числе – тепловых, ощущения мурашек и снижение чувствительности. В голеностопе в вечернее время отмечается отек, что вызывает неудобство при ношении обуви, в том числе той, к которой уже выработалась привычка.

Нередко по ночам возникают судороги в ногах.

Декомпенсированная стадия характеризуется хорошо видимыми расширенными и деформируемыми венами. Они плотные и тугие на ощупь, возвышаются над поверхностью кожи.
В области голеней кожа темнеет, появляется ее синюшность, или мраморность. Так как кровообращение нарушено, возникает ангидроз – нарушение потоотделения. Появляется сильная сухость, трещины, зуд. Затем к изменениям присоединяется экзема. В месте сильного растрескивания развиваются трофические язвы.

Причины варикоза

Однозначные причины развития болезни не выявлены, варикоз считается полиэтиологическим заболеванием, на возникновение которого влияет целый ряд причин. Установлена связь с дефектами соединительной ткани, имеющими наследственную природу.

Предрасполагающие факторы:

• гиподинамия, преимущественно сидячая работа;
• спортивные нагрузки с поднятием больших весов;
• лишний вес;
• беременности.

Диагностика

Диагностика у врача – флеболога начинается с опроса. Собирается анамнез и выполняется физикальный осмотр, во время которого врач устанавливает видимые признаки болезни.
Для уточнения стадии заболевания и степени поражения сосудистых стенок назначается аппаратное исследование: дуплексное ультразвуковое сканирование. Оно позволяет определить структуру вен, их расположение и диаметр; оценить наличие или отсутствие воспаления, возможные деформации и повреждении клапанов.

Выполняются функциональные пробы, с помощью которых можно оценить функциональность мышечно-венозной помпы. Также анализируется источник, продолжительность и интенсивность рефлюкса. По результатам диагностических исследований назначается наиболее подходящее для данной клинической ситуации лечение.

Экспертное мнение