Виды папиллом
По локализации принято выделять два вида папиллом:
- кожные;
- слизистые, сюда входят и аногенитальные.
Папилломы имеют разную степень онкогенности: высокоонкогенные, а также средне- и низкоонкогенные. Определение потенциала злокачественности очень важно для диагностики и последующего лечения папиллом. Поэтому в диагностические исследования обязательно включается молекулярно-биологическая ПЦР-методика.
Симптомы вируса папилломы
Часто заболевание протекает в латентной форме, при которой заражение подтверждается лабораторными тестами, но клинические проявления отсутствуют. Такая стадия может продолжаться годами, причем человек даже не догадывается, что инфицирован ВПЧ.
Но бывает и так, что папилломы формируются вскоре после заражения.
Патологические изменения на коже и слизистых могут иметь различный внешний вид. Но в любом случае – это образования, возвышающееся над здоровой кожей в виде плоских наростов на широком основании, или же в виде остроконечных разрастаний, имеющих тонкую ножку.
Папилломавирус вызывает деление эпителиальных клеток, в результате чего эпителий локально утолщается. Человек может чувствовать дискомфорт и легкий зуд, но чаще папилломы не доставляют неприятных ощущений.
Папилломы крупного размера на веках приводят к ухудшения зрения, так как перекрывают зрительное поле, поэтому они требуют удаления, даже если не относятся к онкогенным. Это же относится к новообразованиям на языке или голосовых связках: они доставляют значительный дискомфорт и ухудшают качество жизни.
Иногда папилломы формируются на сосках молочной железы и даже в молочных протоках. В таком случае они вызывают патологические выделения из груди, а также нарушают лактацию у кормящих матерей. Крупная папиллома может перекрыть выводной проток и стать причиной локального лактостаза, что требует немедленной медицинской помощи.
Расположение новообразований на наружных половых органах нередко приводят к болезненным ощущениям во время интимной близости. Механическое раздражение может вызвать травмирование наростов и кровянистые выделения. В этом случае потребуется тщательная дифференциальная диагностика для исключения других причин появления крови.
Папилломы, расположенные в мочевом пузыре, часто вызывают расстройства мочеиспускания: появление дискомфорта и учащение позывов. Даже в анализе мочи могут наблюдаться изменения: слизь, повышенные лейкоциты (в небольших количествах). При травматизации новообразований могут появляться эритроциты.
Причины появления
Причиной появления и роста папиллом является вирус, поражающий эпителиальные клетки. Некоторые штаммы ВПЧ содержат онкопротеины Е6 и Е7, блокирующие клеточные механизмы, предотвращающие перерождение и озлокачествление клеток. Когда из строя выводится онкопротектор е53 и фактор ретинобластомы, клетка перестает реагировать на мутации. Которые происходят в ней в течение всей жизни. Со временем по этой причине может произойти малигнизация и появление раковой опухоли.
ВПЧ встраивается в генетический аппарат клетки. Некоторое время это никак не проявляется, но со временем вирус активируется. Заражает новые частицы эпителия, и сильно нагружает все виды иммунитета: локальный, гуморальный, клеточный.