Виды кондилом
По месту расположения новообразования делятся на:
- генитальные, расположенные, соответственно, на половых органах: у мужчин – на половом члене, а у женщин – во влагалище и на шейке матки;
- анальные – расположены вокруг ануса и могут переходить на слизистую прямой кишки.
По морфологии кондиломы делятся на:
Остроконечные, вызываемые низкоонкогенным вирусом. От момента инфицирования до развития новообразования проходит от 2 до 24 недель. Такие наросты редко бывают единичными, часто сливаясь в группы, и даже большие конгломераты, напоминающие внешним видом цветную капусту. Цвет остроконечных кондилом может быть как телесным, так и красноватым. Если новообразования часто подвергаются трению, или травмируются каким-то другим способом, они начинают расти, достигая 4 – 5 см в диаметре. Часто присоединяется вторичная инфекция с образованием эрозий и язвочек.
Плоские кондиломы, располагающиеся во влагалище, имеют более высокую онкогенную активность, и вызываются 16-ым и 18-ым типом ВПЧ, ответственным за появление некоторых видов рака:
- шейки матки;
- анальной области;
- влагалища;
- полового члена;
- ротоглотки.
Также эти серотипы вируса ответственны за развитие респираторного папилломатоза с формированием специфических наростов на голосовых связках. Течение папилломатоза – тяжелое и рецидивирующее.
Папулезные кондиломы – отдельный вариант эпителиальных новообразований, развивающийся как вторичное проявление сифилиса. Этот вариант никак не связан с вирусом папилломы. Бородавки имеют широкую ножку и отличаются склонностью к мокнутию.
Симптомы кондилом
В течение инкубационного периода заболевание протекает бессимптомно. У мужчин он продолжается до года, у женщин – всего 5 – 6 месяцев.
Затем кондиломы проявляют себя как наросты, выступающие над уровнем кожного покрова, цвет их не изменен. При расчесывании и трении наросты воспаляются, отекают, появляется болезненность.
Причины появления кондилом
Новообразования – прямое следствие заражения ВПЧ, происходящего половым путем. Заболевание наиболее часто поражает молодых девушек и юношей, рано начавших половую жизнь и имеющих множество половых партнеров. Связано это с тем, что в подростковом и юношеском возрасте физиологические механизмы защиты репродуктивной системы еще недостаточно развиты.
Хотя онкогенный риск остроконечных кондилом невысокий, инфицирование часто бывает совместным: сразу несколькими формами.
Следует учесть, что рак шейки матки на 100% ассоциирован с ВПЧ, для прямой кишки этот показатель равен 90%, а для ротоглотки – 12%.
Вирус действует на ростковый слой эпителия, и находится в клетках в двух различных формах:
- не затрагивающей хромосомы;
- со слиянием генетического материала клетки и вируса.
Заболевание протекает в несколько стадий:
- Начальная стадия, персистенция: хромосомный набор не затронут, в клетках нет патологических изменений. Симптомы отсутствуют, но лабораторное тестирование может выявить инфицирование.
- Дисплазии еще нет, но уже имеются клинические проявления. Эта стадия наиболее распространена.
- Развилась дисплазия, вызванная вирусом с высокой окногенностью, обнаруживаются атипичные клетки. Этот процесс может перерасти в развитие карциномы, злокачественной опухоли, вырастающей из эпителиальных клеток.