Уреаплазмоз - симптомы, причины, лечение

Содержание:

• Виды уреаплазмоза
• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Экспертное мнение
• Методы лечения
• Профилактика

Урогенитальный уреаплазмоз – группа воспалительных заболеваний мочевыделительных и половых органов, вызываемая бактериями рода Ureaplasma, их принято считать условно-патогенными. Заболевание часто почти не беспокоит, но при наличии провоцирующих факторов микроорганизмы начинают проявлять высокую активность и размножаться, вызывая воспаления. У мужчин в воспалительный процесс вовлекается уретра, качество семенной жидкости ухудшается. У женщин развивается хроническое невынашивание беременности. Заболевание полностью излечимо, своевременное начало терапии не допустит осложнений.

Род Ureaplasma – бактерии, не имеющие клеточных стенок. Для существования им требуется клетка-донор. Они локализуются в мочевых и половых органах, питаясь мочевиной, причем, в процессе жизнедеятельности разлагая ее до аммиака, который в повышенной концентрации токсичен для микрофлоры мочевыводящих органов, и вызывает воспаление слизистой. В клетке-доноре патоген практически незаметен для иммунной системы человека.

Уреаплазменная инфекция обнаруживается чрезвычайно часто, практически у 50% взрослых женщин и у четверти мужчин, не вызывая при этом никаких клинических проявлений, поэтому в перечне МКБ не выделяется как инфекционная болезнь.

Диагностикой и лечением заболевания в Первой клинике на Беломорской занимается гинеколог (у женщин), андролог (у мужчин), а также врачи-урологи.

Виды

По особенностям течения можно выделить несколько форм заболевания:

• носительство – отсутствие симптомов при наличии инфекции:
• острая форма. Возникают выраженные признаки воспаления со стороны мочеполовых путей. Возможна общая интоксикация.
• хроническое воспаление, длящееся более 2 месяцев. Оно периодически затухает и рецидивирует при нарушении микрофлоры, провоцирует поражение органов урогенитальной системы, ухудшение репродуктивной функции.

Ureaplasma parvum немного больше по размеру, чем ureaplasma urealyticum. Оба вида дают примерно одинаковую клиническую картину.

Симптоматика

Инкубационный период длится от трех суток до двух месяцев. Продолжительность зависит от напряжения, с которым работает иммунитет. Нередко попавший в организм инфекционный агент в течение многих лет незаметен и не беспокоит.

Симптомы заболевания у женщин варьируются в зависимости от особенностей микрофлоры мочевых путей, а также от гормонального фона. При активизации микроорганизмов может развиться ряд воспалительных заболеваний:

• Уретрит: постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря, рези при мочеиспускании, частые позывы.
• Вульвовагинит: отечность и гиперемия влагалища, жидкие выделения при поднятии тяжестей, увеличение их количества во время овуляции. Если воспаление длится долго без лечения, присоединяется зуд и сухость слизистых.
• Воспаление шейки матки: выделения слизистого или гнойного характера. При хроническом течении нередко диагностируются кисты, полипы, лейкоплакии.
• Эндометрит: воспалительный процесс на внутренней поверхности матки проявляется болезненностью внизу живота и кровянистыми выделениями, не связанными с менструацией.
• Сальпингит: воспалительный процесс в трубах, характеризующийся болями при переохлаждении, болезненностью при пальпации, кровянистыми выделениями во время овуляции. Нередко боли локализуются в крестце. Воспаление длится долго и имеет стертые симптомы.

У мужчин в первую очередь страдает уретра. Характерные симптомы – небольшие слизистые выделения, учащенные позывы, зуд. В дальнейшем добавляются боли в нижней части живота. При появлении провоцирующих факторов бессимптомное носительство сменяется различными воспалительными процессами, протекающими остро, или хронически, например, баланопостит, эпидидимит. Все они приводят к проблемам с мочеиспусканием, болезненности мошонки. Может развиться бесплодие.

Причины

Основная причина развития воспаления – бурное размножение микроорганизмов под действием факторов, их провоцирующих. Путь инфицирования – половой контакт. Не зафиксирована передача инфекции через бытовые предметы.

Симптомы воспаления у женщин отмечаются:

• в любой триместр беременности;
• патологии яичников, когда нарушается синтез гормонов;
• дисбактериозах;
• активных врачебных вмешательствах, они могут быть как диагностические, так и лечебные.

У обоих полов активизация Уреаплазмы может произойти при незащищенных беспорядочных половых контактах. Провоцирует активизацию переохлаждение, продолжительный стресс, однообразный рацион; изменения во влагалищной микрофлоре (или уретры).

Диагностика

Диагностика проводится исключительно при наличии признаков воспалительного процесса. Профилактическое выявление микроорганизмов не рекомендуется. В отсутствие симптомов исследование назначают донорам спермы, а также в случаях бесплодия и повторяющихся выкидышей. В качестве биоматериала берут мазок из уретры или влагалища, либо первую порцию мочи.

Современные диагностические методы:

• ПЦР. Точно определяет вид и концентрацию уреаплазм. Процесс занимает около 5 часов. Если анализ положителен, имеет смысл продолжать диагностику. Показанием к лечению само наличие условного патогена не является.
• бакпосев. Показывает концентрацию инфекции, но не отличает ureaplasma urealyticum от ureaplasma parvum. Если титр меньше104кое/мл, лечение не требуется. Исследование занимает около недели.
• флороценоз – анализ для выявления бактериального вагиноза.
• серологический метод для определения антител.

Уреаплазмоз часто вызывает воспаление не сам по себе, а вместе с другими инфекционными агентами: это может значительно затруднить лечение. Активность ureaplasma возрастает в присутствии гонококков, трихомонад, хламидий, поэтому при диагностике следует убедиться в отсутствии этих патогенов.

Экспертное мнение