Псориаз - причины, симптомы, первые признаки, лечение – Первая клиника на Беломорской
Пн-Пт 800-2100 Сб-Вс 900-2000
г.Москва, Беломорская д. 26
info@belomorskaya.clinic Поликлиника 8 (495) 649-84-86 Стоматология 8 (495) 281-32-02
Поликлиника 8 (495) 649-84-86 Стоматология 8 (495) 281-32-02
Пн-Пт 8
00 - 20
00, Сб-Вс 9
00 - 20
00
г.Москва, Беломорская д. 26
Взрослое отделение
Стоматология
Терапия / Диагностика
Уважаемые пациенты! Сообщаем, что клиника работает в том же штатном режиме. График: ПН-ПТ 8:00–20:00, СБ-ВС 9:00-20:00. Здоровье превыше всего!

Псориаз - причины, симптомы, первые признаки, лечение

Содержание:

Псориаз – хроническое иммунно-воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением своеобразных кожных бляшек. Возникает при генетической предрасположенности, но развивается только при наличии провоцирующих внешних факторов. Заболевание серьезное, существенно ухудшающее качество жизни, что особенно заметно, когда в патологический процесс вовлечена опорно-двигательная система.

Лечением данного заболевания занимается: дерматолог.

Псориаз – всесторонне изученная болезнь, поэтому адекватное лечение хорошо снимает симптомы и держит все проявления болезни под контролем.

Но о полном и окончательном выздоровлении говорить сложно, так как многофакторность возникновения может приводить к рецидивам и возврату симптомов. Кожные явления могут возникнуть вновь, как правило, это случается при сильных стрессах. Если симптомы кожного поражения появились вновь, рекомендуется прийти на прием к врачу как можно быстрее: прервать развитие патологии на начальной стадии намного легче, чем когда он уже достаточно развился.

Чтение займет 9 мин, нет времени читать?

Звоните и записывайтесь мы предложим лучшее лечение: 8 (495) 649-84-86

Запись через WhatsAPP

Виды псориаза

Международный классификатор болезней различает следующие виды псориаза:

  • обыкновенный (вульгарный) – имеет типичные клинические проявления;
  • экссудативный, для которого характерно мокнутие (обычные формы – сухие);
  • генерализованный пустулезный, при котором имеется вторичное бактериальное воспаление патологических очагов, сопровождающееся появлением гноя (высыпания могут быть также на лице);
  • стойкий акродерматит, когда появляются гнойные прыщики, а инфекционный агент методами микробиологии не обнаруживается (высыпания локализуются на пальцах и ногтях);
  • ладонный и подошвенный пустулез – по клиническим признакам аналогичен стойкому акродерматиту, однако зона поражения кистей и стоп прогрессивно расширяется;
  • каплевидный вариант – папулезные элементы расположены отдельно и при этом не сливаются в бляшки;
  • артропатический вариант, который сопровождается воспалением суставов по типу ревматизма;
  • обратный псориатический вариант, когда патологические элементы обнаруживаются не на разгибательных, а на сгибательных поверхностях, в частности на локте и в естественных складках (пах, подмышки);
  • неуточненная форма, которая характеризуется разнообразными клиническими проявлениями.

По локализации врачи выделяют следующие разновидности псориатической болезни:

  • ладонный и подошвенный, когда высыпания соответственно расположены на ногах и руках;
  • суставной – псориатический артрит;
  • мукозный, когда патологическому процессу подвержены слизистые оболочки ротовой полости, конъюнктивального мешка и половых органов;
  • псориатическая ониходистрофия – ногтевые пластины приобретают углубления и бороздки, становятся тусклыми, шелушащимися и крошащимися, в результате чего через них начинают просвечивать капилляры (одновременно присутствует кожный зуд в области кутикулы);
  • себорейный псориаз, который локализуется на голове (волосистая зона);
  • интертригинозный псориаз, при котором бляшки появляются в крупных дермальных складках, в частности, в межпальцевых промежутках, под мышками и под грудью;
  • псориаз-ассоциированная эритродермия – это тяжелое течение патологии, при котором нарушается функциональное состояние дермы и эпидермиса (они становятся особенно уязвимыми, перестают участвовать в терморегуляции);
  • системное поражение, когда специфическое воспаление вовлекает внутренние органы.

В зависимости от площади распространения патологического процесса выделяют 3 варианта псориатической болезни:

  • ограниченный – захватывает менее 20% кожи туловища и головы;
  • распространенный – более 20%;
  • генерализованный – патологический процесс затрагивает весь покров тела.

Симптомы

Основные жалобы: покраснение кожи, шелушение и зуд на любых участках тела, включая волосистую части головы. Наиболее актуальные и часто встречающиеся причины, запускающие патологический генетически определенный процесс – вирусы, длительные стрессы, гормональные перестройки, такие как пубертат, беременность, наступление климакса.

У взрослых болезнь протекать с различной скоростью и подразделяется на фазы:

  • прогрессирующая. На коже появляются папулы. В результате даже несильного раздражения, например, почесывания и мелких травм, возникает воспаление с шелушением.
  • стационарная. Новые кожные образования не образуются. Уже появившиеся бляшки сохраняют свои размеры, шелушение минимально.
  • регрессирующая. Стадия регресса бляшки характеризуются прекращением шелушения и зуда. Зажившая бляшка оставляет после себя белое пятно без пигмента.

Причины псориаза

Точные причины появления псориатических бляшек выявлены не до конца. Но большинство исследователей отмечает участие и иммунной системы в появлении болезни. Иммуноциты, задача которых – активно реагировать на появление антигенов, начинают реагировать и на здоровые клетки кожного покрова, что приводит к их более активному, если сравнивать с нормой, делению. Это приводит к появлению большого количества молодых – незрелых – эпителиоцитов, которые достаточно слабо держатся друг за друга, поэтому выходят на поверхность, образуя бляшки. То есть причина заболевания – генетическая предрасположенность, вызывающая иммунную дисфункцию.

Разделяют две формы заболевания: сезонную и несезонную. При первой существует выраженная причинно-следственная связь обострений и ряда факторов, которые их вызывают: прямые лучи солнца при, так называемой, летней форме, или холодовое воздействие при зимней.

Если заболевание протекает в несезонной форме, сезонных ремиссий не наблюдается, признаки выражены равномерно в любое время года. Обострения вызываются стрессами и «агрессивными» продуктами: сладостями, цитрусовыми.

Диагностика

Диагностика псориаза должна не только выявить сам факт заболевания, но и оценить состояние организма в целом и выявить причины развития, если это в данном случае возможно.

Чтобы выявить псориаз, достаточно визуального осмотра. Для выявления причин потребуется комплексная диагностика. В нее включаются:

  • общеклинический текст крови (с тромбоцитами);
  • общеклинический анализ мочи;
  • биохимический тест крови;
  • определение острофазовых показателей организма – с-реактивный протеин и ревматоидный фактор;
  • оценка иммуноглобулинового статуса — igа, igg, igм, igе;
  • тестирование на гонорею и хламидиоз;
  • определение свертывающей активности крови;
  • hla-типирование для выявления генетической предрасположенности.

Инструментальные методы диагностики врач назначает при наличии осложнений: вовлечения в патологический процесс внутренних органов, артрита. В большинстве случаев назначается рентгенография суставов, УЗИ сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Дифференциальная диагностика

Проявления псориаза нередко похожи на проявления ряда кожных и венерических заболеваний. Поэтому врач часто назначает диагностику, включающую сразу несколько информативных обследований:

  • биопсия – забор небольшого образца кожи из мест поражения и изучение его тканевого строения;
  • лабораторные анализы – в первую очередь направлены на разграничение между собой псориазных поражений и сифилидов;
  • анализы для выявления скрыто протекающих инфекционных процессов.

Экспертное мнение

Тип заболевания можно определить визуально. Однако рекомендуется проводить комплексное обследование пациента, чтобы исключить или выявить сопутствующие заболевания и установить причину развития псориатической патологии. Программа обследования составляется индивидуально для каждого пациента.

Соболева Татьяна Александровна

Дерматолог, дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Врач высшей категории.

Лечение псориаза

Терапия заболевания вызывает определенные сложности. Необходимо устранить аутоиммунное воспаление, а также те факторы риска, которые провоцируют обострения болезни. План лечения всегда подбирается персонально с учетом физиологических особенностей пациента.

Консервативная терапия

Лечение направляется на решение нескольких задач: устранение поражений кожи. Снижение аутоиммунной активности, при которой иммунная система атакует здоровые ткани.

Для этого используются следующие методы:

  • Применение средств наружного действия – кортикостероидов, используемых локально (мази или кремы). Также применяются цинксодержащие средства и синтетические аналоги витамина Д3.
  • Фототерапия, когда на кожу воздействуют светом. При этом используется несколько режимов с варьированием длины волны, продолжительности сеанса, числа сеансов в курсе. В некоторых случаях достаточно прямого действия света, в других – потребуется добавление фотосенсибилизаторов.
  • Часто сочетается несколько методов терапевтического лечения, например, действие света и цитостатические препараты.
  • При тяжелой форме заболевания показана системная терапия цитостатиками и ретиноидами. При этом требуется тщательно подбирать дозы и наблюдать состояние пациента в динамике, потому что высокая эффективность таких препаратов сочетается с серьезными побочными явлениями.
  • Биологические препараты, созданные генной инженерией – моноклональные антитела. Они специфически взаимодействуют с определенными антигенами, оказывая терапевтическое действие.

Немедикаментозные методы дополняют лечение препаратами. Врачи рекомендуют:

  • снижение уровня стресса и повышение стрессоустойчивости;
  • полноценный рацион питания, налаживание режима дня;
  • посещение санаториев, что особенно эффективно накануне предполагаемого обострения.

Профилактика

Профилактические меры пока находится на стадии разработки. Если отягощенная наследственность уже выявлена, то есть имеются близкие родственники, страдающие псориазом, следует соблюдать несложные правила:

  • спать не менее 7 часов, это способствует восстановлению нервной системы;
  • снизить количество продуктов, способных вызвать обострения:
  • копчености, консерванты;
  • избегать интенсивного воздействия солнечных лучей, перегрева. Переохлаждения;
  • не посещать солярий;
  • вести активный образ жизни. Исключить гиподинамию.

Реабилитация

Когда курс лечения псориаза закончен, необходимо продолжать соблюдать здоровый образ жизни, и психоэмоциональный покой. Это значительно уменьшит риск дисфункций иммунной системы.


Эксперт статьи: Соболева Татьяна Александровна

Соболева Татьяна Александровна

Дерматолог, дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Врач высшей категории.
Стаж работы – 19 лет

Источники

Притуло Ольга Александровна, Прохоров Дмитрий Валерьевич, Винцерская Галина Арнольдовна. Дерматология и венерология. Учебное пособие. Инфра-м, 2021 г.

Родионов Анатолий Николаевич, Сыдиков Акмаль Абдикахарович, Заславский Денис Владимирович. Клиническая дерматология. Иллюстрированное руководство для врачей. Гэотар-медиа, 2022 г.

Колева н. Н. Артропатический псориаз // двкс. 2010.

Утц С.Р., Добдина А.Ю., Тальникова Е.Е., Утц И.А. Фотодинамическая терапия псориаза // саратовский научно-медицинский журнал. 2017. №3.

Записывайтесь на прием в нашу клинику

Телефон для записи: 8 (495) 649-84-86

Запись через WhatsAPP

Адрес клиники: Москва, Беломорская д. 26

 

Позвоните нам сейчас