Высокий холестерин в крови, от чего повышается холестерин? Норма у женщин/мужчин.

Эксперт статьи Прокофьева Анастасия Валерьевна Терапевт. Врач общей практики (Семейный врач), гастроэнтеролог, невролог. Врач высшей категории Опытный специалист с более чем 10-летним стажем в области терапии, семейной медицины.

«Я веду приёмы у метро Беломорская и помогаю жителям САО Москвы восстановить здоровье, а не просто заглушать симптомы».

Содержание:

• От чего повышается холестерин?
• Какой холестерин считается высоким
• Нормальные показатели холестерина у женщин/мужчин.
• Осложнения от повышенного холестерина
• Как лечить повышенный холестерин
• Продукты, которые необходимо ограничить
• Рекомендуемые продукты при повышенном холестерине
• Вопросы и ответы

Холестерин – органическое соединение, которое содержится в клеточных мембранах. Необходим для построения клеток, синтеза половых гормонов, желчных кислот, обмена нутриентов. Он выполняет важную роль в организме человека, однако порой наносит существенный вред. Холестерин в крови бывает двух видов: «хорошим» (ЛПВП) и «плохим» (ЛПНП). Повышение концентрации последнего становится основной причиной образования бляшек в сосудах, в результате чего увеличивается риск инсульта и инфаркта. Высокий уровень холестерина опасен для здоровья, поэтому его нужно снижать. О самых действенных методах пойдет речь в статье.

От чего повышается холестерин?

До 80% общего холестерина синтезируется организмом человека из жиров и лишь только 20% попадает к нам с пищей. Причем содержится это органическое вещество исключительно в продуктах животного происхождения. Именно злоупотребление животными жирами до недавнего времени считалось основной причиной высокого холестерина, но как оказалось, это не совсем верное предположение. В пище не бывает липопротеинов высокой или низкой плотности, такими они становятся во время переработки в нашем организме. Поэтому обменные нарушения, эндокринные заболевания, болезни печени, кишечника и надпочечников – основные причины возникновения высокого холестерина. В группе риска повышения ЛПНП и раннего развития атеросклероза находятся:

• пациенты с сахарным диабетом, ожирением;
• люди с эндокринными заболеваниями, например, гипотиреозом, дефицитом половых гормонов;
• женщины старше 50 лет, а также мужчины старше 35 лет;
• люди с вредными привычками;
• больные с заболеваниями почек, печени, поджелудочной железы;
• пациенты с наследственной предрасположенностью;
• женщины, которые продолжительное время принимали гормональные препараты.

Люди из группы риска обязательно должны пройти обследование на уровень холестерина в крови. Поскольку они подвержены болезням сердца и сосудов. Риск высокого уровня холестерина в крови повышается при наличии предрасполагающих факторов. К их числу относится малоподвижный образ жизни, вредные привычки, переедание, обилие вредной и жирной пищи, дефицит витамина D, омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в рационе. Высокий холестерин у женщин чаще бывает из-за лишнего веса или низкого уровня эстрогена. Как правило, эта проблема возникает в период менопаузы. Высокий холестерин у мужчин встречается в более молодом возрасте, уже после 35 лет. Причина этому – вредные привычки и нерациональное питание.

Нормальные показатели холестерина

В среднем у здорового человека содержится около 2 г холестерина на 1 кг массы тела. Если говорить о лабораторных нормах, то это 3,6-7,8 ммоль/л. Однако при расшифровке результатов важно понимать, о каком холестерине идет речь. Существуют следующие его разновидности:

• ЛПВП – липопротеины высокой плотности, «хороший» холестерин, который утилизирует излишки «плохого»;
• ЛПНП – липопротеины низкой плотности, основные переносчики холестерина в крови, имеют второе название – «плохой» холестерин;
• Общий холестерин — отражает общее количество жира в крови.

Высокий уровень последних двух видов – предрасполагающий фактор развитию атеросклероза.

Какой холестерин считается высоким?

• Любой (общий, «хороший» или «плохой»), если его концентрация выше 5 ммоль/л.
• Если ранее для ЛПВП не было границ, то сейчас ученые пришли к выводу, что оптимальный его уровень для мужчин – 1,9 ммоль/л, для женщин – 2,4 ммоль/л.
• Важно, чтобы его концентрация не опускалась ниже 1,5 ммоль/л, поскольку это вызовет повышение ЛПНП.
• Если уровень «плохого» холестерина в пределах 5-6 ммоль/л, то он является умеренно повышенным.
• Если достигает 7 ммоль/л и более, то опасным для жизни.

Исследования подтвердили, что чрезвычайно высокий холестерин у мужчин повышает риск преждевременной смерти на 106%. Для женщин этот показатель составит 68%. Но не лучше ситуация и в случае экстремально низкого уровня ЛПВП. Чрезмерное снижение «хорошего» холестерина также неблагоприятно влияет на состояние здоровья, повышает вероятность ранней смертности.

Холестерин норма у женщин/мужчин по возрасту

Осложнения от повышенного холестерина

Высокий холестерин опасен тем, что повышает вероятность развития таких болезней:

• атеросклероз – сопровождается образованием атеросклеротических бляшек, снижением эластичности стенок сосудов, сужением артерий;
• ишемическая болезнь сердца – сопровождается сужением коронарной артерии, из-за чего происходит гипоксия миокарда, нарушается его функционирование;
• гипертония – проявляется повышенным артериальным давлением, на фоне которого вероятны инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и другие тяжелые осложнения;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения в результате закупорки или разрыва сосуда головного мозга;
• инфаркт – гибель участка сердечной мышцы из-за прекращения кровоснабжения.

Большая часть этих заболеваний, как известно, заканчивается летальным исходом. Высокий холестерин в молодом возрасте становится причиной ранней инвалидности и смертности. Из-за повышенной концентрации ЛПНП стенки сосудов становятся менее эластичными, на них откладываются атеросклеротические бляшки, которые затрудняют кровоток. В результате формируются тромбы, которые и становятся причиной инфаркта, инсульта. Признаки высокого холестерина:

• боль в сердце, приступы стенокардии;
• тяжесть, болевые ощущения в ногах даже после незначительных физических нагрузок;
• появление сгустков крови при несильном кровотечении;
• желтые пятна на коже, преимущественно в области глаз, жировики.

Более тяжелые симптомы высокого холестерина у мужчин и женщин появляются при критических значениях ЛПНП. Это может быть предынсультное или предынфарктное состояние. Чем раньше выявить высокий холестерин и его причины, тем эффективнее лечение.

Как лечить повышенный холестерин

Чтобы снизить концентрацию ЛПНП, важно устранить причину высокого уровня холестерина и все предрасполагающие факторы. Для начала стоит сделать липидограмму. Обследование показывает насколько серьезно повышение. Лечит высокий холестерин терапевт или кардиолог. Есть также более узкопрофильный специалист – липидолог. Чтобы снизить высокое содержание холестерина в организме, необходимо придерживаться рекомендаций:

• Соблюдать диету. А именно снизить потребление животных жиров, «быстрых» углеводов, продуктов с транс-жирами. Коррекция питания снижает уровень ЛПНП на 10-15%.
• Отказаться от вредных привычек. Причем губительно для здоровья не только активное, но и пассивное курение.
• Вести активный образ жизни. Полезно гулять на свежем воздухе, выделять время для физкультуры. Заниматься хотя-бы 30-60 мин. в день.
• Контролировать вес. Особенно опасны жировые отложения в области живота.
• Контролировать уровень сахара в крови. Эта рекомендация касается пациентов с сахарным диабетом, а также людей, которые имеют предрасположенность к этой болезни.
• Вылечить эндокринные болезни, привести в норму гормональный фон.

Порой для лечения высокого уровня холестерина требуются статины. Они производят моментальный эффект, однако ученые все чаще говорят об их недостатках. Препараты этой группы не обладают избирательным действием, снижают все подряд – и «плохой», и «хороший» холестерин, а еще негативно влияют на функционировании печени. Однако их вред меньший, нежели осложнения критически высокого уровня ЛПНП.

Продукты, которые необходимо ограничить, при повышенном холестерине

Сразу хочется сказать, что с помощью одной диеты вылечиться невозможно. Лечение высокого холестерина комплексное. Однако некоторые пищевые ограничения просто необходимы. При высоком уровне ЛПНП ограничивается потребление таких продуктов:

• мясо – говядина, телятина, баранина, свинина;
• птица – утка, гусь;
• сало, животные субпродукты;
• колбасные изделия, копчености;
• консервы;
• молочная продукция высокой жирности;
• морепродукты – икра, креветки, устрицы;
• маргарин, майонез;
• куриный желток;
• кофе;
• сахар, мучные изделия;
• фаст-фуд, полуфабрикаты, чипсы, сухарики и другие вредные продукты;
• соль (она препятствует расщеплению жиров).

Также ограничивается потребление жареной пищи, однако полностью убирать из рациона все животные жиры нельзя. Если организм ощутит нехватку холестерина, поступающего извне, он усилит его синтез. При составлении диеты важно проконсультироваться с диетологом.

Рекомендуемые продукты при повышенном холестерине

Правильное питание — основа борьбы с высоким уровнем холестерина. Вот какие продукты помогут нормализовать липидный обмен.

Основные принципы диеты

• Омега-3 кислоты. Жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины) — ключевой элемент. Ее нужно включать в рацион 2–3 раза в неделю.
• Растительные волокна. Овощи и цельнозерновые продукты очищают кишечник и препятствуют усвоению холестерина. Ежедневно съедайте не менее 400 граммов овощей и фруктов.
• Антиоксиданты. Витамины С, Е и А защищают клетки от повреждений. Источник — свежие ягоды (малина, вишня, черника), цитрусовые и зеленые листовые овощи.
• Магний и кальций. Эти минералы укрепляют сосуды. Много магния в миндале, кешью и шпинате.

Топ-10 продуктов против холестерина

1. Цельнозерновые каши. Гречка, овсянка, перловка, киноа. Богаты клетчаткой и медленно усваиваемыми углеводами.
2. Семена и орехи. Льняное семя, чиа, миндаль, грецкие орехи. Отличный источник полезных жиров.
3. Растительные масла. Оливковое, льняное, рапсовое. Используйте их для заправки салатов.
4. Бобовые. Горох, фасоль, нут. Замедляют всасывание жиров.
5. Темный шоколад. Выбирайте плитки с содержанием какао от 70%. Антиоксиданты в шоколаде укрепляют сосуды.
6. Авокадо. Натуральный источник мононенасыщенных жиров.
7. Чернослив и курага. Высушенные плоды содержат рекордное количество калия и пектина.
8. Чеснок. Активизирует обмен веществ и подавляет рост бактерий.
9. Зеленый чай. Мощный антиоксидант, который ускоряет метаболизм.
10. Красный виноград. Ресвератрол в кожуре винограда укрепляет стенки капилляров.

Правила приготовления

• Готовьте блюда на пару, отваривайте или запекайте без масла.
• Исключите обжарку и панировку.
• Старайтесь есть маленькими порциями, но часто — 5–6 раз в день.

Вопросы и ответы

❓ Может ли стресс повышать холестерин?

Да, хронический стресс увеличивает выработку кортизола. Этот гормон стимулирует печень производить больше холестерина. Постоянное напряжение ведет к повышению аппетита, тяге к сладкому и снижению физической активности — всё это усугубляет ситуацию.

⚡ Почему холестерин называют «тихим убийцей»?

Потому что долгое время человек чувствует себя абсолютно здоровым. Нет ни головной боли, ни температуры. Только когда просвет сосудов сужается настолько, что нарушается кровообращение, возникают первые признаки: боль в груди, судороги ног или головокружение. Часто первым симптомом становится инфаркт или инсульт.

✅ Правда ли, что холестерин бывает только в мясе и яйцах?

Нет. Холестерин есть почти во всех продуктах животного происхождения: молоке, сыре, сметане, сливочном масле, икре, рыбе и морепродуктах. Растительная пища (фрукты, овощи, крупы) его не содержит.

🔬 Какой анализ покажет реальный уровень холестерина?

Классический анализ крови на общий холестерин недостаточно информативен. Самый надежный метод — липидограмма. Она показывает соотношение «хорошего» (ЛПВП) и «плохого» (ЛПНП) холестерина, а также триглицеридов. Именно этот баланс важнее всего.

🏥 Передается ли высокий холестерин по наследству?

Да, существует семейная гиперхолестеринемия. Это генетическое заболевание, при котором печень вырабатывает слишком много холестерина или плохо выводит его из организма. Оно передается детям от родителей и требует особого наблюдения.

💊 Помогут ли народные средства снизить холестерин?

Нет. Настои чеснока, отвары шиповника или льняное масло сами по себе не снизят уровень ЛПНП. Народные методы могут укрепить иммунитет и сосуды, но для серьезного лечения нужны специальные препараты — статины.

🍎 Можно ли есть фрукты при высоком холестерине?

Да, и даже нужно. Фрукты богаты клетчаткой, антиоксидантами и витаминами. Особенно полезны яблоки, апельсины, гранаты и ягоды. Они связывают лишний холестерин и выводят его из организма.

🏥 Опасен ли низкий холестерин?

Да. Недостаток «хорошего» холестерина (меньше 1,5 ммоль/л) ослабляет защитные механизмы организма. Это повышает риск депрессии, деменции, тромбозов и даже внезапной смерти. Баланс важен так же, как и контроль высокого уровня.

🏥 Когда начинать проверять холестерин?

• Первый раз — в 20 лет.
• Затем — раз в 4–5 лет.
• После 40 лет — раз в 1–2 года.
• После 60 лет — ежегодно.

Совет: высокий уровень холестерина у мужчин диагностируют уже в 30-35 лет, поэтому липидограмму стоит делать, начиная с этого возраста каждые 5 лет.

Если пациент имеет наследственную предрасположенность или находится в группе риска, то обследование проводится раз в 2-3 года.