Содержание:
- Пиелонефрит – что это за болезнь?
- Симптомы пиелонефрита
- Причины заболевания
- Диагностика пиелонефрита
- Возможные осложнения пиелонефрита
- Как лечить пиелонефрит?
Пиелонефрит – что это за болезнь?
Пиелонефрит часто встречающееся заболевание почек, имеющее воспалительный характер. У двух третей урологических больных диагностируется именно пиелонефрит. Поражаются канальцы, паренхима, область лоханок.
Инфекционный процесс характеризуется высокой температурой, до 39,5 градусов, и болями в пояснице. Лечение осуществляет врач-уролог.
Учитывая причины возникновения и клиническую картину, заболевание классифицируется по категориям:
- первичный или же вторичный, развивающийся как осложнение уже имеющихся патологий;
- односторонний, когда поражается только одна почка, и двухсторонний;
- острым, или вялотекущим – хроническим. В такую форму он переходит очень часто, в 75% случаев, причем обычно вне обострения течение бессимптомно. Очаг инфекции может сохраняться на протяжении многих лет, иногда всю жизнь, и как только иммунитет дает сбой, случается обострение.
Симптомы пиелонефрита
Острое течение имеет характерные и ярко проявляющиеся симптомы:
- Грызущие боли в поясничной области. Если развивается обструкции мочеточника, они становятся очень сильными, возникает почечная колика.
- Температура поднимается выше 39 градусов, и возникают все сопутствующие ее проявления: озноб, слабость;
- Сильная тошнота, иногда рвота;
- Меняется цвет мочи. Белесый цвет отмечается при гнойном поражении;
- Появляются отеки;
- Процесс мочеиспускания нарушается, если воспалению подверглись и мочевыводящие пути. Мочеиспускание болезненно.
Хронический – характеризуется незначительными болями в поясничном отделе, усиливающимися в сырую холодную погоду; повышенным давлением, учащенным мочеиспусканием.
При обострении симптомы такие же, как и при острой форме.
Причины заболевания
Наиболее значимая причина – активизация условно-патогенной флоры, активность которой в нормальном состоянии организма подавляет иммунитет. Во время иммунного сбоя развивается болезнь.
Способствует развитию воспаления:
- возраст. Больше подвержены болезни дети до 7 лет и пожилые мужчины при развитии у них аденомы простаты;
- чаще страдают женщины из-за определенных анатомических особенностей (более короткой уретры, по которой легче поднимается инфекция);
- недостаточное соблюдение правил интимной гигиены. Часто заболевание связывается с началом половой жизни;
- беременность с ее повышенной нагрузкой.
- нельзя исключать влияние гормональных проблем, травм и врожденных аномалий.
Чаще инфекция попадает через уретру, но возможен гематогенный и лимфогенный путь ее распространения – проникновение из далеко расположенных очагов воспаления.
Диагностика пиелонефрита
Клинические признаки всегда ярко выражены, поэтому диагностика не вызывает трудностей у врача нефролога или уролога.
Анализы – лабораторным подтверждением является обнаружение в моче значительного количества бактерий и белка. Острое воспаление диагностируется по увеличению СОЭ и лейкоцитозу в ОАК. Идентификацию патогенной флоры проводят специальными тест-наборами.
Проба Зимницкого позволяет оценить концентрационную способность почек.
Рентген-диагностика в виде обзорной и экскреторной урографии позволяет обнаружить нарушение нормальных размеров и ограничение подвижности пораженного органа, выбухание ее контура. Структурные изменения определяют на УЗИ почек. Для исключения мочекаменной болезни выполняется КТ.
Возможные осложнения пиелонефрита
Наблюдаются у детей раннего возраста и сильно ослабленных пациентов.
К наиболее опасным относится:
- абсцесс;
- сепсис;
- нефронекроз (нарушение функции почек с дистрофическими изменениями в почечных канальцах);
- развитие хронической почечной недостаточности.
Известно агрессивное течение, при котором почечная ткань замещается фиброзной. При этом работоспособность органа значительно снижается.
Как лечить пиелонефрит?
Болезнь требует консервативного лечения по нескольким направлениям:
- лекарственными средствами;
- диетой и щадящим режимом.
- физиотерапевтическими процедурами;
- фитотерапией;
С самого начала назначается длительный (6 – 8 недель) курс антибиотиков. Это устранит гнойные процессы без образования в них фиброзной ткани. При нарушении функции почек проводится мониторинг фармакокинетики препаратов. На иммунитет воздействуют иммунокорректорами. По показаниям используются спазмолитики и мочегонные препараты. Негативное действие антибактериальных средств устраняется пробиотиками.
Физиотерапия
При хроническом течении показана физиотерапия. Это снижает вероятность возникновения неприятных побочных явлений.
- Электрофорез повышает подвижность лекарственных средств: растворы проникает глубже, не оказывая при этом негативного влияния на организм в целом;
- гальванизация способствует оттоку мочи;
- амплипульстерапия, магнитотерапия, УВЧ – снимает болезненные ощущения и отечность, ускоряют регенерацию тканей.
В стадии обострения физиотерапию не применяют.
Фитотерапия
Всегда дополняет медикаментозную терапию, снимая токсические нагрузки на внутренние органы, прежде всего – печень. Используются травы с детоксикационным и заживляющим действием.
Диета
Назначается до выздоровления. Правильный подбор продуктов снижает нагрузку на пораженный орган, уменьшает воспалительные явления.
- Полностью исключается добавленная соль, алкоголь, кофе, энергетики, крепкий чай;
- вместо фруктов и овощей с кислым вкусом добавляются нейтральные по вкусу, и имеющие мочегонный эффект (арбуз, тыква);
- уменьшается количество белка. Красное мясо исключается полностью;
- увеличивается объем жидкости до 2,5 – 3 литров.
После проведения лечебных мероприятий проводят повторную диагностику, стремясь не допустить перехода в хроническую форму. Даже при ремиссии необходимо продолжать прерывистые курсы антибиотиков. Показано санаторно-курортное лечение.
Эксперт статьи:
Рамадан Фади Дибо
Уролог, андролог Стаж работы – 20 лет
Записывайтесь на прием в нашу клинику
Телефон для записи: 8 (495) 649-84-86
Адрес клиники: Москва, Беломорская д. 26
Стоимость приема: 2 500 ₽