Молочница у женщин: симптомы, лечение, профилактика

Эксперт статьи
Ярусова Анастасия Павловна Акушер, гинеколог, репродуктолог (ЭКО), УЗИ-специалист, гинеколог-эндокринолог. Врач высшей категории
Опытный специалист с более чем 10-летним стажем в области женского здоровья. Эксперт в вопросах гинекологии и интимного здоровья женщин.

«Я веду приёмы у метро Беломорская и помогаю женщинам из САО Москвы не просто лечить симптомы, а понимать своё тело. Многие приходят ко мне после неудачных попыток забеременеть или долгих лет с необъяснимыми болями — и мы находим причину. Важно не откладывать визит к гинекологу — особенно если вы живёте рядом с метро Беломорская и можете прийти в любое удобное время».

• Что такое молочница?
• Подробнее о заболевании
• Виды молочницы
• Симптомы молочницы
• Причины заболевания
• Диагностика молочницы
• Лечение молочницы
• Частые ошибки при лечении молочницы
• Реабилитация
• Профилактика
• Мифы и правда о молочнице
• Частые вопросы

Что такое молочница?

Молочница представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, вызванный дрожжеподобными грибками рода Candida. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре и обычно присутствуют в организме женщины в контролируемом количестве.

Подробнее о заболевании

Грибы рода Candida постоянно обитают во влагалищной микрофлоре, но их рост и размножение находятся под контролем иммунной системы и нормальной бактериальной флоры. При снижении иммунитета или при появлении агрессивных штаммов грибков происходит избыточное размножение, что и вызывает воспаление.

Молочница является одним из самых распространённых заболеваний женских половых органов: к 25 годам с ней сталкивается около половины женщин, а к периоду менопаузы — более 75%.

Кандидоз занимает второе место по частоте среди инфекционных воспалений влагалища, составляя до 40% всех подобных случаев. Это заболевание требует своевременного обращения к гинекологу, особенно в период беременности, поскольку может привести к серьёзным осложнениям.

Грибки Candida способны поражать не только влагалище, но и ротовую полость у младенцев, а также мужские половые органы при половом контакте с инфицированной партнёршей. Без лечения воспаление может распространиться на другие органы, что представляет угрозу для здоровья и требует экстренной медицинской помощи.

Виды молочницы

Воспалительный процесс может иметь острое течение — с не более трёх обострений в год, или принимать хроническую форму с частыми рецидивами (более четырёх раз в год). Кроме того, кандидоз может быть неосложнённым или сопровождаться осложнениями.

У женщин заболевание может локализоваться:

• только во влагалище (вагинит);
• во влагалище и наружных половых органах (вульвовагинит);
• с вовлечением шейки матки (цервицит).

У мужчин молочница проявляется воспалением головки пениса (баланит), крайней плоти (баланопостит) или мочеиспускательного канала (уретрит).

Симптомы молочницы

Острая молочница обычно развивается внезапно, часто в период менструации или сразу после неё, когда иммунитет ослаблен. К характерным признакам относятся:

• зуд и жжение в области половых органов;
• творожистые белые выделения с кисловатым запахом;
• болезненность во время полового акта.

При распространении воспаления на наружные половые органы наблюдаются покраснение, отёк и болезненность при прикосновении, а также творожистый налёт на слизистой. В более тяжёлых случаях появляются боли внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании, общее недомогание и повышение температуры тела. Если болезнь не лечить, грибки могут проникнуть в глубокие слои влагалищной стенки и даже в системный кровоток, что опасно для жизни, особенно у пациентов с иммунодефицитами.

Причины заболевания

Причинами молочницы служит нарушение баланса микрофлоры влагалища, при котором количество лактобактерий (палочки Додерляйна), подавляющих рост грибков, снижается. Это может происходить на фоне:

• ношения синтетического, тесного белья;
• частого использования ежедневных прокладок;
• несоблюдения правил гигиены;
• неправильного применения гигиенических средств во время менструации;
• гормональных изменений при беременности;
• сахарного диабета и высокого уровня сахара в крови;
• приёма иммунодепрессантов и антибиотиков без контроля врача;
• различных иммунодефицитных состояний, включая ВИЧ;
• климактерического периода;
• сильных стрессов.

При ослабленном иммунитете грибковая инфекция может распространяться на другие органы и ткани через кровь.

Диагностика молочницы

Сначала врач собирает жалобы и анамнез, затем проводит осмотр с использованием гинекологических зеркал. Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные исследования:

• микроскопия мазка из влагалища;
• посев биоматериала для выявления штамма и определения чувствительности к лекарствам;
• анализы крови на сахар и инфекции;
• консультации узких специалистов при необходимости.

В случае симптомов цистита дополнительно назначается урологическое обследование, а при подозрении на другие локализации кандидоза — УЗИ и эндоскопия.

Лечение молочницы

Врачи Первой клиники на Беломорской лечат вагинальный кандидоз комплексно, добиваясь уничтожения патогенных штаммов и восстановления нормальной микрофлоры. Терапевтическая схема подбирается персонально с учетом клинической картины и общего здоровья пациентки. Комплексный подход позволяет быстро подавить воспаление и устранить саму причину болезни. Если заболевание уже находится в запущенной форме, результативно лечатся также и его осложнения.

Ключевое направление терапии – специализированные антимикотические средства, подавляющие размножение грибков. В соответствии с тяжестью клинического состояния препараты назначаются внутрь, или используются местно: таблетки и капсулы, растворяющиеся во влагалище, антисептические, антибактериальные и антимикотические растворы. Помогают лечению новаторские методы обследования, позволяющие быстро и точно определить чувствительность штаммов грибка к конкретным препаратам.

Медикаментозная терапия:

• если молочница возникла впервые, и протекает без осложнений, назначается курс вагинальных свечей и мазей на основе клотримазола или натамицина. При необходимости они заменяются другими антимикотические средствами.
• в острой форме заболевания назначается флуконазол внутрь. Схемы лечения: двукратно; в три приема с интервалами в три дня между ними. При хронической форме флуконазол назначается один раз в неделю на протяжении пяти месяцев.
• дополнительно назначается физиотерапия – лечение переменными токами, магнитотерапия и другие общеукрепляющие процедуры, улучшающие микроциркуляцию в тканях.

Если лечение потребовалось во время беременности, врачи клиники индивидуально подберут препараты местного действия, не влияющие на плод.

Если требуется лечение сопутствующих заболеваний. Врач назначает консультации с врачами смежных профилей – терапевта, эндокринолога, и других: они назначат дополнительные специализированные препараты.

Частые ошибки при лечении молочницы

Многие женщины, столкнувшись с симптомами молочницы, пытаются лечиться самостоятельно — и это часто приводит к хронизации заболевания. Вот самые распространённые ошибки:

• Самостоятельный приём флуконазола — без анализа на чувствительность грибка, препарат может быть неэффективен, а грибок — устойчив к нему.
• Спринцевания содой, йодом или чесноком — разрушают нормальную микрофлору, усугубляют дисбиоз и повреждают слизистую.
• Прекращение лечения при исчезновении симптомов — даже если зуд прошёл, грибок может оставаться в глубоких слоях тканей. Неполный курс — главная причина рецидивов.
• Использование антибиотиков без назначения — даже при простуде они могут спровоцировать кандидоз.
• Лечение только партнёра без обследования — если мужчина инфицирован, но не лечится, женщина снова заражается после полового акта («теннисный ракет»).

Врачи Первой клиники на Беломорской проводят комплексную диагностику и индивидуальную терапию, исключающую эти ошибки. Только так можно добиться стойкой ремиссии.

Реабилитация

В случае, когда терапия начата незамедлительно. Заболевание имеет благоприятный прогноз.

Когда курс лечения заканчивается, пациентка не нуждается в восстановлении реабилитации, она может вести обычный образ жизни.

Если болезнь протекает в хронической форме, необходимо позаботиться о предотвращении рецидивов, а для этого периодически принимать препараты с антимикотическим действием. Их назначает врач-гинеколог. Также пациентке необходимо регулярно профилактически посещать врача, чтобы не пропустить стертые клинические формы заболевания.

Профилактика

Соблюдение несложных правил снизит вероятность появления кандидоза:

• строгое соблюдение гигиены;
• избегание случайных связей. Половую жизнь рекомендуется вести с одним партнером;
• воздержание от постоянного применения ежедневных прокладок. Тампоны и прокладки при менструации необходимо использовать только так, как указано в инструкции производителя;
• предпочтение следует отдавать хлопковому нижнему белью. От синтетических тканей рекомендуется отказаться;
• своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой системы;
• необходимо держать под контролем уровень сахара в крови;
• без назначения врача не использовать спринцевание;
• антибиотики принимать только по назначению врача. И всегда – полным курсом, без прерываний раньше запланированного срока;
• по возможности – избегать стрессов.

Какой врач лечит кандидоз?

Диагностикой и лечением заболевания у женщин занимается гинеколог, у мужчин – уролог или дерматовенеролог.

Допустимы ли половые контакты при молочнице?

Врачи категорически не рекомендуют вести половую жизнь в острой фазе болезни.

Так имеется высокая вероятность заражения партнера. Кроме того, течение заболевания усугубляется. Во время полового акта будет ощущаться дискомфорт, так как воспаленная слизистая очень легко травмируется. Возобновление половых контактов возможно сразу же после исчезновения симптомов.

Диагноз «вагинальный кандидоз» выставляется на всю жизнь, или нет?

Сроки выздоровления определяются формой заболевания. Острый вагинальный кандидоз достаточно хорошо лечится: после курса препаратов, назначенных врачом, диагностируется полное выздоровление. Хроническая форма – рецидивирующая. Частота обострений зависит от соблюдения мер профилактики и регулярной противорецидивной терапии.

При соблюдении рекомендаций ремиссия будет стойкой и длительной.

Мифы и правда о молочнице

• Миф: Молочница — это венерическое заболевание.
  Правда: Нет. Кандида — это условно-патогенный грибок, который есть у 70–80% здоровых женщин. Проблема возникает при дисбалансе, а не при половом контакте.
• Миф: Если выделения творожистые — это точно молочница.
  Правда: Не всегда. Аналогичные выделения могут быть при бактериальном вагинозе, трихомониазе или аллергии. Только лабораторный анализ подтверждает диагноз.
• Миф: Молочницу можно вылечить за один день.
  Правда: Острая форма требует 5–7 дней лечения, хроническая — до 6 месяцев. Быстрые «чудо-средства» — маркетинг, а не медицина.
• Миф: Если нет симптомов — значит, всё в порядке.
  Правда: При хроническом кандидозе симптомы могут быть стёртыми. Только регулярные осмотры у гинеколога помогут вовремя выявить рецидив.

Не доверяйте советам из интернета — доверяйте медицинским протоколам. В Первой клинике на Беломорской каждый случай рассматривается индивидуально.

Что делать, если вы подозреваете молочницу?

Не ждите, пока симптомы пройдут сами. Не покупайте лекарства без рецепта. Не занимайтесь самолечением — это рискует вашим здоровьем.

Запишитесь на приём к гинекологу Первой клиники на Беломорской уже сегодня:

📞 +7 (495) 649-84-86

📍 г. Москва, ул. Беломорская, д. 26

Наши врачи работают без выходных, включая выходные и праздники. Быстрая диагностика — и вы уже на пути к здоровью.

Полезные статьи

• Современные методы лечения остроконечных кондилом: лазерная или радиоволновая терапия, что выбрать?
• Полип эндометрия (полип матки): причины, симптомы, лечение
• Киста шейки матки: причины, симптомы, лечение

Источники

• Байрамова Г.Р., Амирханян А.С., Чернова В.Ф. Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения //Доктор.Ру, 2018. — № 10 (154).— С. 32-36
• Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. Вульвовагинальный кандидоз, современные пути решения проблемы // Трудный пациент, 2006. — С. 33-36.