Молочница симптомы, причины, лечение вагинального кандидоза – Первая клиника на Беломорской
Пн-Пт 800-2100 Сб-Вс 900-2000
г.Москва, Беломорская д. 26
Пн-Пт 8
00 - 20
00, Сб-Вс 9
00 - 20
00
г.Москва, Беломорская д. 26
Взрослое отделение
Детское отделение
Терапия / Диагностика
Уважаемые пациенты! Сообщаем, что клиника работает в том же штатном режиме. График: ПН-ПТ 8:00–20:00, СБ-ВС 9:00-20:00. Здоровье превыше всего!

Молочница - симптомы, причины, лечение, профилактика

Содержание:

Что такое молочница?

Молочница – воспаление слизистой влагалища, его вызывает инфекционный агент – дрожжевые грибки рода candida, относящиеся к условно-патогенным. Другое ее название – вагинальный кандидоз. Врачи Первой клиники на Беломорской умеют быстро и точно диагностировать патологический процесс, и назначают современную результативную терапевтическую схему, полностью безопасную для женщины, и сокращающую вероятность рецидивов.

Подробнее о заболевании

диагностика молочницыГрибки кандида всегда присутствуют в микрофлоре женских половых органов, но в строго определенном количестве: их жизнедеятельность регулируется, бесконтрольного размножения не происходит: в таких условиях они не могут вызвать воспаление. Но при снижении иммунитета, или, реже, при появлении особо агрессивных штаммов, грибки вызывают характерное воспаление. Молочница – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Считается, что к 25 годам воспаление влагалища, вызванное candida, встречалось почти 50% женщин, а к возрасту начала климакса, более 75%.

Среди инфекционных воспалительных поражений влагалища кандидоз находится на втором месте, и составляет до 40% всех воспалений. Заболевание далеко не безобидно, и вызывает серьезные осложнения в период беременности, поэтому при появлении беспокоящих симптомов нужно незамедлительно посетить гинеколога, чтобы диагностировать заболевание и приступить к лечению. Грибки могут размножаться не только во влагалище.

Иногда они поражают ротовую полость ребенка раннего возраста из-за недостаточно сформированной иммунной системы. Также они могут поражать половые органы у мужчин: в этом случае причиной являются половые контакты с женщиной, страдающей молочницей. Если оставить заболевание без лечения, воспалительный процесс способен распространиться на другие органы и стать генерализованным. А это – тяжелое состояние, несущее угрозу здоровью и жизни, и требующее неотложной медицинской помощи.

Виды молочницы

Патологический процесс может протекать по-разному. Воспаление бывает острым (не более трех обострений в год), или рецидивирующим, когда в год наблюдается более четырех обострений. Кроме того, воспалительный процесс может быть как неосложненным, или сопровождаться осложнениями.

Также молочница классифицируется по распространенности и локализации:

  • у женщин: при поражении только влагалища заболевание называется вагинитом, если помимо влагалища в воспалительный процесс вовлечены и наружные половые органы, — вульвовагинитом. Если пораженной оказывается также и шейка матки, процесс называется цервицитом.
  • у мужчин – при воспалении головки пениса заболевание носит название баланит. Если наряду с головкой воспалена крайняя плоть – баланопостит, а при распространении воспаления на мочеиспускательный канал – уретрит.

Симптомы молочницы

симптомы молочницыОстрая форма кандидоза начинается внезапно, чаще – во время месячных, или сразу после них, в период, когда у женщины снижен иммунитет. Патологический процесс имеет характерные признаки:

  • зуд и жжение;
  • белые выделения, имеющие творожистую консистенцию и кислый запах;
  • болезненные ощущения во время полового акта.

Если воспаление уже распространилось на наружные половые органы, появляется их покраснение и отек. Они болезненны при прикосновении, на их поверхности также имеется творожистый налет.

Когда воспаление распространяется и на внутренние органы половой системы, появляются болезненность внизу живота, в первую очередь при мочеиспускании, плохое самочувствии и повышается температура.

Если форма заболевания тяжелая, а женщина не получает адекватного лечения, процесс постепенно затронет влагалищную стенку целиком, до самых глубоких ее слоев, затем грибки попадут в системный кровоток. Это опасное состояние, но встречается оно достаточно редко, в основном у пациенток, уже имеющих диагноз той или иной формы иммунодефицита.

При хронической форме обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы при этом те же, что и при остром воспалении, но выражены не так резко. При этом они появляются регулярно – более четырех раз за год. Иногда симптомы выражены настолько скудно, что женщина их не всегда замечает.

Не допустить перехода патологии в хроническую форму и избежать осложнений, при возникновении описанных выше симптомов, обращайтесь к опытному гинекологу на Беломорской! Эффективная терапия будет назначена немедленно, и предотвратит неблагоприятные последствия.

Причины заболевания

Кандидоз вызывают условно патогенные микроорганизмы, всегда присутствующие во влагалище, но размножаться сверх нормы они начинают только тогда, когда имеются проблемы с вагинальной микрофлорой. Сдерживают размножение грибка лактобактерии (их собирательное название – палочки Додерляйна, они составляют до 95% нормальной микрофлоры влагалища). Если количество лактобактерий уменьшается, возникает кандидоз. Такое состояние служит проявлением системных заболеваний, или же является физиологическим процессом.

Провоцировать молочницу могут:

  • тесные синтетические трусики;
  • постоянное использование прокладок на каждый день;
  • недостаточная личная гигиена;
  • неправильное применение тампонов или прокладок во время месячных;
  • гормональный дисбаланс во время беременности;
  • диабет, и гипергликемия как его проявление;
  • прием лекарственных препаратов, угнетающе действующих на иммунитет (иммуносупрессоров);
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • различные формы иммунодефицита, в том числе ВИЧ;
  • наступление менопаузы;
  • выраженный стресс, как острый, так и хронический.

При проблемах с иммунной системой воспалительный процесс может генерализоваться с распространением патогенных грибков в другие органы и ткани через системный кровоток.

Диагностика молочницы

Вначале уточняются жалобы, собирается анамнез. После этого выполняется общее гинекологическое обследование: половые органы пациентки осматриваются с помощью зеркал. Диагноз подтверждается при обнаружении белых творожистых выделений и отечной воспаленной слизистой. На основании полученной информации врач может поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения врач назначает дополнительные анализы и обследования:

  • мазок со слизистой внутренних половых органов для последующего микробиологического исследования – подсчета числа грибковых микроорганизмов;
  • посев биоматериала на специальную питательную среду для определения штамма грибка и его чувствительности к терапии;
  • консультация специалистов смежного профиля. Необходимо убедиться в отсутствии заболеваний, провоцирующих развитие кандидоза;
  • анализы крови. В первую очередь – определение уровня глюкозы и наличие хронических инфекций.

При распространении воспаления на мочевой пузырь появляются симптомы цистита. Поэтому при необходимости назначается также и урологическое обследование. Чтобы исключить другие формы и локализации кандидоза может назначаться также УЗИ брюшной полости и эндоскопические исследования ЖКТ.

Мнение эксперта

Как специалист, могу утверждать, что симптомы молочницы не всегда являются типичными. Иногда ее проявления могут напоминать симптомы других заболеваний половых органов, и лечение их требует других методов и не включает применение противогрибковых препаратов. Например, при подозрении на вагинальный кандидоз необходимо провести дифференциальную диагностику с генитальным герпесом, аэробным вагинитом, бактериальным вагинозом и некоторыми кожными заболеваниями, такими как красный плоский лишай, экзема, болезнь Бехчета и другие. Нужно всегда отдавать себе отчет, что точно установить диагноз и назначить оптимальное лечение может исключительно врач. Самостоятельно ставить диагноз категорически не рекомендуется, даже когда кандидоз уже был диагностирован раньше. Также недопустимо самолечение, оно может спровоцировать переход болезни в более тяжелую форму или привести к осложнениям.

Милько Елена Юрьевна. Гинеколог, маммолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ. Врач высшей категории

Лечение молочницы

Врачи Первой клиники на Беломорской лечат вагинальный кандидоз комплексно, добиваясь уничтожения патогенных штаммов и восстановления нормальной микрофлоры. Терапевтическая схема подбирается персонально с учетом клинической картины и общего здоровья пациентки. Комплексный подход позволяет быстро подавить воспаление и устранить саму причину болезни. Если заболевание уже находится в запущенной форме, результативно лечатся также и его осложнения.

Ключевое направление терапии – специализированные антимикотические средства, подавляющие размножение грибков. В соответствии с тяжестью клинического состояния препараты назначаются внутрь, или используются местно: таблетки и капсулы, растворяющиеся во влагалище, антисептические, антибактериальные и антимикотические растворы. Помогают лечению новаторские методы обследования, позволяющие быстро и точно определить чувствительность штаммов грибка к конкретным препаратам.

Медикаментозная терапия:

  • если молочница возникла впервые, и протекает без осложнений, назначается курс вагинальных свечей и мазей на основе клотримазола или натамицина. При необходимости они заменяются другими антимикотические средствами.
  • в острой форме заболевания назначается флуконазол внутрь. Схемы лечения: двукратно; в три приема с интервалами в три дня между ними. При хронической форме флуконазол назначается один раз в неделю на протяжении пяти месяцев.
  • дополнительно назначается физиотерапия – лечение переменными токами, магнитотерапия и другие общеукрепляющие процедуры, улучшающие микроциркуляцию в тканях.

Если лечение потребовалось во время беременности, врачи клиники индивидуально подберут препараты местного действия, не влияющие на плод.

Если требуется лечение сопутствующих заболеваний. Врач назначает консультации с врачами смежных профилей – терапевта, эндокринолога, и других: они назначат дополнительные специализированные препараты.

Реабилитация

В случае, когда терапия начата незамедлительно. Заболевание имеет благоприятный прогноз.

Когда курс лечения заканчивается, пациентка не нуждается в восстановлении реабилитации, она может вести обычный образ жизни.

Если болезнь протекает в хронической форме, необходимо позаботиться о предотвращении рецидивов, а для этого периодически принимать препараты с антимикотическим действием. Их назначает врач-гинеколог. Также пациентке необходимо регулярно профилактически посещать врача, чтобы не пропустить стертые клинические формы заболевания.

Профилактика

Соблюдение несложных правил снизит вероятность появления кандидоза:

  • строгое соблюдение гигиены;
  • избегание случайных связей. Половую жизнь рекомендуется вести с одним партнером;
  • воздержание от постоянного применения ежедневных прокладок. Тампоны и прокладки при менструации необходимо использовать только так, как указано в инструкции производителя;
  • предпочтение следует отдавать хлопковому нижнему белью. От синтетических тканей рекомендуется отказаться;
  • своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой системы;
  • необходимо держать под контролем уровень сахара в крови;
  • без назначения врача не использовать спринцевание;
  • антибиотики принимать только по назначению врача. И всегда – полным курсом, без прерываний раньше запланированного срока;
  • по возможности – избегать стрессов.

Какой врач лечит кандидоз?

Диагностикой и лечением заболевания у женщин занимается гинеколог, у мужчин – уролог или дерматовенеролог.

Допустимы ли половые контакты при молочнице?

Врачи категорически не рекомендуют вести половую жизнь в острой фазе болезни.

Так имеется высокая вероятность заражения партнера. Кроме того, течение заболевания усугубляется. Во время полового акта будет ощущаться дискомфорт, так как воспаленная слизистая очень легко травмируется. Возобновление половых контактов возможно сразу же после исчезновения симптомов.

Диагноз «вагинальный кандидоз» выставляется на всю жизнь, или нет?

Сроки выздоровления определяются формой заболевания. Острый вагинальный кандидоз достаточно хорошо лечится: после курса препаратов, назначенных врачом, диагностируется полное выздоровление. Хроническая форма – рецидивирующая. Частота обострений зависит от соблюдения мер профилактики и регулярной противорецидивной терапии.

При соблюдении рекомендаций ремиссия будет стойкой и длительной.


Эксперт статьи: Милько Елена Юрьевна

Милько Елена Юрьевна

Гинеколог, маммолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ. Врач высшей категории

Источники

Байрамова Г.Р., Амирханян А.С., Чернова В.Ф. Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения //Доктор.Ру, 2018. — № 10 (154).— С. 32-36
Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. Вульвовагинальный кандидоз, современные пути решения проблемы // Трудный пациент, 2006. — С. 33-36.

Позвоните нам сейчас