Фурункул - что это, причины, симптомы и лечение

Содержание:

• Виды фурункулов
• Симптомы
• Причины развития фурункула
• Диагностика
• Мнение эксперта
• Лечение
• Профилактика
• Реабилитация

Фурункул, который нередко называют чирьем, это острое воспаление, развивающееся в волосяном фолликуле и окружающей их клетчатке. Заболевание часто развивается у взрослых. Причем у мужчин – несколько чаще, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на межсезонье. Когда отмечается естественное снижение иммунитета.
Так как в воспалительный процесс вовлекается подкожная клетчатка, заболевание отличается более тяжелым течением, чем при остиофолликулите или фолликулите, когда поражается только волосяная железа или ее часть. На тех участках тела, где отсутствуют волосы, фурункулы не образуются. Чаще всего они поражают легко загрязняющиеся участки кожи, например, тыльная сторона кисти или предплечье. А также трению: бедра, спина, ягодицы, шея.

Диагностикой и лечением панариция занимается дерматолог и хирург.

Виды фурункулов

Воспалительные образования могут быть как одиночными, так и множественными (фурункулез).

Заболевание в своем развитии проходит три стадии:

• Инфильтративная. Появляется очаг воспаления и инфильтрат с увеличением плотности и объема тканей.
• Гнойно-некротическая, при которой в центре образования появляется гнойное расплавление и образуется гнойно-некротический стержень.
• Заключительная стадия – заживление. Гнойник вскрывается самопроизвольно или принудительно, затем на месте стержня фурункула формируется рубеж.

Симптомы

В самом начале заболевания на месте появления фурункула ощущается покалывание и небольшой зуд. Примерно через сутки образуется конусообразное уплотнение, выступающее над кожными покровами. В очаге усиливается болезненность, ткани краснеют и отекают. Еще через некоторое время фурункул «созревает» – на верхушке образуется «головка» со скоплением гноя и черной точкой в середине.

Через 3 – 7 дней фурункул вскрывается с выделением гноя. Ранка очищается и заполняется грануляциями. Остается белесоватый немного втянутый рубец.

Фурункулез – это появление множественных фурункулов, они могут развиваться одновременно, или поочередно.

Если фурункулез продолжается несколько лет с короткими ремиссиями, его считают хроническим.

В большинстве случаев единичный фурункул не сопровождается ухудшением самочувствия. Но иногда при воспалении, поразившем большой объем подкожной клетчатки, пациент ощущает симптомы интоксикации: общую слабость, может повыситься температура. Интенсивность болезненных ощущений зависит от локализации чирья: например, при возникновении на лице или на мошонке окружающие ткани сильно отекают из-за рыхлости клетчатки, это усиливает боль.

Причины развития фурункула

Наиболее частая причина появления и развития фурункула – инфицирование волосяного фолликула золотистым (реже – белым) стафилококком при одновременном снижении иммунитета на фоне хронических заболеваний или нарушения обмена веществ. Часто фурункулами страдают пациенты с ожирением, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями печени или почек, онкологией. Инфекция попадает в фолликул при повреждениях кожи – расчесах, потертостях, постоянного попадания пота или гнойного отделяемого из носа или ушей.

Локализованный фурункулез возникает чаще всего при неправильной или недостаточной терапии одиночного фурункула, например, при применении компрессов, мытье участка поражения, или при недолечивании остаточных явлений.

Диагностика

Диагноз, как правило, не вызывает затруднений. Характерное конусовидное образование врач обнаруживает при визуальном осмотре. По внешнему виду образования легко определяется стадия болезни. Чтобы определить возбудителя, врач назначает бакпосев отделяемого. При опросе пациента врач определяет причину возникновения чирья и факторы риска возможных осложнений и рецидивов. Если фурункулы множественные, потребуются дополнительные исследования:

• анализы крови: общий и биохимия;
• оценка гормонального статуса;
• иммунограмма;
• осмотр и консультация специалистов смежного профиля: лора, гастроэнтеролога, эндокринолога;
• в зависимости от клинической ситуации может потребоваться обследование придаточных пазух носа, или внутренних органов.

Экспертное мнение